부인과 자궁근종 case

소개글

자궁근종 케이스

목차

1.일반정보, 산과력, 건강과 관련된 정보, 현 질병력
2.신체사정
3.간호과정
4.투약
5.병인론
6.교육지도안

본문내용

◎ 자궁근종(leiomyoma)
: 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양. 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종.
어느 연령에서나 발생가능하나 30~45세에 호발. 폐경기 이후 대개 크기 줄어듦.
(1) 원인
에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각됨
☞ 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문.
(2) 분류
① 점막하 근종(submucosal m.)
자궁 내막 바로 아래에 발생한 것으로 약 5%를 차지. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(pedncle)을 형성하여 자라나 자궁경부나 질내로 이탈되기도 함. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉬움.
② 근층내 근종(intramural m.)
자궁근종의 대부분을 차지. 자궁의 근육층에 발생한 근종. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해짐.
③ 장막하 근종(subserosal m.)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생. 점막하 근종과 같이 육경성으로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있음. 특히 임신시 동반되면 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈 발생.
(3) 증상
자궁근종은 증상없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상 있음. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타냄.
① 이물 촉지(mass palpable) : 하복부 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
② 이상 자궁 출혈(abnormal uterine bleeding) : 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다 출혈, 특히 점막하 근종의 부정과다 출혈
③ 만성 골반통 : 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통

참고 자료

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