[NICU-소아과중환자실]VSD(심실중격결손)&구개열 CASE

소개글

A+짜리 자료입니다.
간호진단은 물론 daily레포트와 check list 풀이도 넣었습니다.
간호진단은
1.기도내 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결유지
2.분비물 축척과 관련된 비효율적인 호흡양상
3.기저귀발진과 관련된 피부손상의 위험성
이렇게 정말 열심히 했습니다.

목차

Ⅰ.서론
연구대상
연구방법

Ⅱ.본론
간호력
문헌연구
간호사정
(V/S, I/O)
임상소견
약물
간호과정

Ⅲ.결론
참고문헌

Ⅳ.daily report

Ⅴ.check rist

본문내용

Ⅰ. 서론
<연구대상>
이번 연구대상은 VSD&구개열이라는 진단명을 가진 4개월된 영아로서 태어나면서 구개열로 인한 수유장애로 인해 전대병원 중환자실에 2주 입원하면서 심장에 구멍이 있다는 것을 알고 OHS하기위해 본원에 입원하게 되었다. 본원에서 2008년 7월 17일에 patch closure of VDS수술을 받았으며 현재 ICU에 있으며 구개열로 인해 구강섭취 제한이 있어 G-tube를 삽입중이다. 현재 환아 상태는 v/s 138 36.1 46이며 전반적으로 whole body edematus하며 face color redish하며 lung sound가 지저분하며 가래차오르는 듯이 coughting sign을 보이며 그르렁거린다. high fever sign은 없으나 열감을 보이며 Chest retraction& tachypnea 보이며 간혹 O2 sat이 80~90%로 나타나며 Room O₂5L/min 으로 inhalation 하고 있는 상태이다. BW는 5210g에서 5270g로 늘었다.

<연구방법>
~~병원 NICU에서 2008년 8월 4일부터 8월 13일까지 환아에게 행해지는 처치를 관찰하고, 간호기록지를 통해 객관적 자료를 수집할 수 있었다. 수집한 자료들을 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 진단에 맞는 적절한 간호목표를 세워 수행하였다.

심실중격 결손증 (Ventricular Septal Defect, VSD)
1.정의
좌우측 심실사이에 비정상적인 개구가有, 바늘구멍 정도, 중격이 완전히 닫히지않을 정도까지 다양함.
2.혈역학 변화 : Lt------> Rt(심실) -> 폐 활류량 ↑
3.심실중격결손의 해부학적 분류 (Soto등의 분류법)
① 막주위형(perimembranous type)
a. 가장 흔한 형태로 심실중격결손의 70~80%를 이룬다
b. 심실중격결손의 변연 중 일부가 막성심실중격이거나 또는 막성중격이 있어야 하는 자리의 중격 결손을 말한다. 이 경우 막성중격을 사이에 두고 삼첨판과 대동맥판의 연속이 존재하며 이것이 막주위형심실중격결손과 구별이 힘든 유사형태의 심실중격결손증과의 중요한 감별점이기도 하다.

참고 자료

(인터넷-www.canesten.co.kr)
(킴스온라인-http://www.kimsonline.co.kr)
(아동간호학 1 /수문사/ 홍경자 외 /p794~p807)
(아동간호학Ⅱ/오진아 외/신광출판사/제8장. 고위험신생아간호/p.55)
(성인간호학 상 2 /현문사 /전시자 외/호흡기계part)
(간호진단과 이론적 근거(1997)최정신-현문사 p.96)
(아동의 간호진단과 계획(1999)서울대학교 병원편- 서울대학교 출판부 p.90)