기본간호학 PBL 문제중심학습 간호과정 농흉 간호중재 간호사정 간호진단

소개글

기본간호학 PBL 문제중심학습 간호과정 농흉 간호중재 간호사정 간호진단

농흉환자의 사례로 문제중심학습 토론 한 결과물 레포트입니다
기본간호학, PBL, 간호과정 시간 어느때 이든지 사용 가능합니다
특히 간호과정 case study 때 사용 용이함

목차

I. Scenario

II. Scenario에서 나타난 중요한 부분

III. 더 알고자 하는 정보
(1) 환자의 ESR 및 WBC 수치
(2) 환자의 건강력 및 가족력
(3) 환자의 생활 습관(직업, 흡연, 음주습관 등)
(4) 청진음
(5) 신체

IV. 예상되는 환자의 병명
(1) 폐농양
(2) 구균성 폐렴
(3) 농흉(Empyema thoracis)

V. 병명: 농흉

VI. 간호진단

VII. 간호중재

VIII. 더 알아야할 지식, 기술, 태도
(1) 각종 객담의 특성
(2) 환자에게 투여될 수 있는 약물의 특성
(3) 주사기술
(4) 타진
(5) 진동
(6) 체위배액법
(7) 기침 유도법
(8) 적절한 언어적 의사소통
(9) 적절한 비언어적 의사소통
(10) 환자에게 할 수 있는 개방적 질문의 예

본문내용

I. Scenario
당신은 응급실에서 Evening 근무를 하고 있는 간호사다. 오후 7시경 30대로 보이는 남자가 가족의 부축 하에 들어온다. 환자는 몹시 괴로운 표정으로 얼굴은 상기되어 있으며 숨쉬기가 힘들다고 호소한다. 활력증상 측정 시 혈압은 130/90mmHg, 맥박은 98회/min, 체온 39℃(액와 측정), 호흡수는 28회/min이다. 간헐적으로 기침을 하며 매우 진하고 악취가 나는 지저분한 색의 객담을 배출하고 있다. 기침 시 옆구리에 손을 대면서 괴로운 표정을 짓는다.
- 당신: 어디가 제일 불편하시지요?
- 호곤남: 숨이 차고 가슴이 답답해요.
- 부인: 일주일 전에 만취된 상태에서 돌아온 다음날부터 열이 나더니 기침도
심하고 옆구리도 아프다 하고 증상이 점점 심해지는 것 같아요.
- 당신: 병원에 갔었나요?
- 부인: 처음에는 열이 나니까 집에 있는 해열제만 먹었는데 점점 숨이 차고 기침도
심해져서 개인 병원에 갔더니 감기라고 해서 그런 줄 알았지요.
- 호곤남: 기침도 심하고 숨이 차서 식사도 거의 못합니다. 어휴, 객담 뱉을 때는 생선
썩는 냄새가 나서 먹을래야 먹을 수도 없어요.

II. Scenario에서 나타난 중요한 부분

III. 더 알고자 하는 정보
(1) 환자의 ESR 및 WBC 수치
→ ESR: 82mm/hr (정상: 50세 이하 남 15mm/hr이하)
→ WBC: 20600개 (정상: 4000~10000개)
(2) 환자의 건강력 및 가족력
→ 지병은 없음.
→ 가족들에게도 별다른 유전병은 없었음.
→ 가족력-자식 3학년 남자, 가족 병력은 없음.
(3) 환자의 생활 습관(직업, 흡연, 음주습관 등)
→ 회사원
→ 담배는 하루에 한 갑 가량을 12년간 피워왔음
→ 소주를 좋아함
→ 일주일에 1~2회 가끔 인사불성이 될 때까지 술을 마시기도 함
(4) 청진음
→ 오른쪽 아래엽과 늑막강 부위 쪽에 호흡음이 들리지 않음.
→ 오른쪽 잡음이 들림
(5) 신체
→ 키 174cm 체중 68kg

참고 자료

없음