두개내압상승환자 간호와, ICP상승과 shock 과의 비교

소개글

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목차

7-1 두 개내압상승과 shock 의 증상을 비교 서술하시오.
7-2 두 개내압이 상승된 환자를 위한 간호계획을 기술하시오.

본문내용

7-2 두 개내압이 상승된 환자를 위한 간호계획을 기술하시오.
①공간 점유성 원인 병소 제거
:뇌실 천자, 측로(shunt)→ CSF순환의 배액을 위한 통로

②삼투성 이뇨제(mannitol)
뇌조직으로부터 수분제거

③스테로이드 요법(고삼투성)

④저체온 요법
뇌 신진대사 감소 목적
오한을 예방할 것→ 체내 산소 소모량이 급격히 증가되므로

⑤호흡기기를 사용하여 과호흡 유도
산소분압 상승으로 뇌혈관 수축을 유도함
탄산과잉제거 및 호흡성 알칼리증 유도로 혈관수축으로 혈액순환을 증가시킴
저 탄산혈증→ 뇌혈량 감량→ 뇌압이 하강됨

⑥고장액 주액 및 수분제한

⑦침상 머리를 상승
목이 굴곡 되지 않도록 15~20도 정도 상승
→뇌압상승 예방효과(뇌척수액 순환 촉진, 정맥성 울혈 경감, 두통완화)

⑧분비물 흡인
뇌압상승을 초래하므로 과환기 시킨 후 흡인

⑨기침,변비예방

⑩두통완화
Morning headache(수면 중 혈중내 CO2농도 증가로 뇌혈관 확장, 뇌부종이 발생되므로)
이때, 두통완화를 위해 아편제(몰핀) 사용은 호흡수를 떨어뜨리므로 투여금지

참고 자료

없음