unstable angina환자와 관련된 간호진단
- 최초 등록일
- 2008.08.02
- 최종 저작일
- 2007.03
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소개글
unstable angina환자와 관련된 간호진단 3가지 입니다.
목차
Ⅰ. 10월 5일 진단
Ⅱ. 10월 6일 진단
Ⅲ. 10월 6일 진단
본문내용
환자 특성
Subjective data
“밤만 되면 잠이 안 오고 정신이 말짱해져요.”
“불안하고 그래서 그런지 잠이 안 오더라구요.”
“집에서는 7시간이상 잤는데 병원 오구선 3~4시간 자구 낮잠 자요.”
“집에서는 남편이랑 같이 자는데 여기서는 혼자 자서 그런가봐요.”
“밤에 간호사들이 왔다 갔다 해서 시끄럽고 불편해요.”
Objective data
․ HOD #5
․ 대상자는 낮잠을 자고 있었다.(10월 5일, 6일 관찰)
․ 면담도중 자겠다고 하면서 이야기를 그만하셨다.
․ 간호 기록지 : 10월 4일 23 : 00시 내용
- S : “잠 안와요. 수면제 주세요.”
․ Xanax Tab(진정제 & 수면제) 복용
간호진단
익숙하지 않은 병원환경과 관련된 수면장애(HOD #5 : 10/5)
기대되는
결과(목표)
․ 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 6시간 이상 숙면했다고 말한다.
․ 장기목표 : 대상자는 7일 이내에 7시간 이상 숙면했다고 말한다.
간호활동/
간호중재
① 치료자에게 밤늦은 시간과 새벽 시간에 치료를 하지 않도록 양해를 구하 고 꼭 필요할 때에는 가급적 소음을 내지 않도록 부탁한다.
② 밤중에 귀마개나 눈가리개를 착용해준다.
③ 취침 전에 책을 읽는 것과 같은 휴식적인 활동을 권장하고 불안을 일으 키는 활동들은 피한다.
④ 이완요법(명상요법, 상상요법)을 환자에게 가르치고 취침시 실시하게 한다.
⑤ 커피, 초콜렛 등 카페인이 함유된 음식을 피하고, 따뜻한 우유를 먹게 한다.
⑥ 하루에 한번씩 back massage를 해주어서 긴장을 완화시켜 준다.
⑦ 수면장애의 원인에 대해서 배우자와 이야기 하도록 도와준다.
참고 자료
없음