CAG,CABG, PTCA, PCI 검사 전후 간호

소개글

CAG,CABG, PTCA, PCI 검사 전후 간호

목차

CAG (Coronary AngioGram)심혈관조영술, 관상동맥조영술
▶ 입원 당일
▶ 검사 당일
▶ 검사 시술 후
▶검사 관련 합병증
* 과정 및 환자 간호
경피적 관동맥 중재술 (Percutaneous Coronary Intervention-PCI)
1) 풍선확장술 (Balloon Angioplasty)
2) 스텐트 삽입술 (Stent Implantation)
PTCA 경피적 관상동맥 성형술 Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty
CABG(Coronary Artery Bypass Graft,-관상동맥 우회 이식술)

본문내용

) 수술 후 간호
- 수분 , 전해질 불균형 : 환자의 대부분이 부종이 있으므로 수분공급은 1500-2000cc로 제한한다. 전해질의 경우 특히 칼슘과 마그네슘, 인이 저하되므로 전해질 농도를 잘 관찰하며 특히 칼륨 농도는 변화가 심하므로 자주 측정해야 한다. 이뇨제 투여와 위장흡인으로 인해 발생하는데 부정맥을 예방하기 위해서 혈중 농도를 4-5mEq/l 로 유지한다.
- 저혈압 : 이식된 혈관의 허탈을 초래하므로 매우 중요한 간호문제이며 저혈량인 경우에는 적절한 수액공급이나 수혈을 하고, 혈관이완이나 전신혈관저항 감소시에는 혈관수축제를 투여한다.
-저체온증: 간호사는 보온 담요나 전기 담요 등을 이용하여 보온요법을 실시한다.
-고혈압: 고혈압은 봉합부위의 누출이나 출혈을 유발하므로 nitroprusside , nitroglycerin 을 정맥으로 주입하여 혈압을 정상으로 유지해야 한다.

4)퇴원 후의 생활
퇴원을 하더라도 수개월간은 수술에 따른 합병증이 나타날 수 있으며, 대부분 지속적인 약물치료를 받아야 하고, 의료진과의 계속적인 상담과 질병관리를 통해 회복을 도와야하며 관상동맥질환에 대한 위험인자도 따로 조절을 받아야한다. 또한 우회혈관이 막히지 않도록 도와주는 약물의 복용도 매우 중요하다.

(1) 병원방문- 얼마나 자주 의사의 진찰을 받아야 할 것인가 하는 문제는 환자상태에 따라 다르다. 퇴원 후 최초의 외래 예약일은 퇴원시 알려드리고 그 후에는 외래에서 환자상태를 보아가며 결정해서 다음 진료일에 대해 일러준다.

(2) 흡연- 흡연은 관상동맥 질환에 관련된 위험인자들 중에서 가장 중요한 인자 중의 하나이다. 비흡연자에 비해 흡연자가, 또 같은 흡연자 중에서도 흡연을 많이 하는 사람이 협심증이나 심장발작의 위험이 커지며 폐기종이나 폐암, 그외 여러 가지 암발생과도 밀접한 관련이 있으므로 수술 후에는 절대금연 해야한다..

참고 자료

성인간호학, 기본간호학, 신규간호사지침서