건강사정고든유형

소개글

건강사정고든유형

목차

-일반적 사항-
환자 사정(ROS)
1. 건강 지각 - 건강관리 양상
2. 영양 - 대사 양상
3. 배설 양상
4. 활동 - 운동 양상
5. 수면 - 휴식 양상
6. 인식 - 지각 양상
7. 자아 지각-자아 개념 양상
8. 역할-대인관계 양상
9. 성-생식 양상
10. 대응-긴장 양상
11. 가치-종교 양상

본문내용

-일반적 사항-

․진단명 : AGC 입원일 : 2008.2.29.
․알레르기(원인 및 발병시 증상) : 무

․입원방법 : Stretchercart □ Ambulatory □ Wheelchair□
․과거경험 : 입원 □ 수술 □appendectomy 수혈 □
․예방접종 : 홍역 □ 소아마비 □ 디프테리아 □

환자 사정(ROS)
․키 170 ㎝ ․몸무게 64 ㎏
․혈압 120 / 80 ㎜Hg ․체 온 36.5 ℃ ․맥박 80 회/분 ․호흡 20 회/분
․몸에 부착된 기구 IV □ Drain □ Suction □ 기타

․전신상태 양호하나 수술을 앞둔 상태에서 다소 불안정
․피 부 정상(분홍빛) ․머리(목) 정상
․림프절 정상 ․흉부(폐) 폐음정상
․복부(장) 복부통증 및 상복부 불편감 ․직장 정상
․비뇨생식기 정상 ․사지 정상
․반 사 정상 ․정서(감정) 다소불안
․음주량 무 ․흡연량 무
․임상검사 결과

참고 자료

없음