아동간호case study/간호진단

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아동간호case study/간호진단

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1. 일반적 사항
이름 : 황00 아기 출생일 : 3월 11일 pM 2: 36 성별 : 남
입원일 : 3월 11일 퇴원일 : 3 월 13일예정
제태기간 : 39주 1일 출생시 체중 : 2,630/-30gm감소 2,600gm
출생 합병증: 이상 없음.
◎ 어머니의 임신력 및 분만력 (G:2, P:0, A:0, L:0)
연령: 28 임신 회수: 1 분만 회수: 1 분만형태 : NSVD(자연분만)
입과 비공 suction : 유 ++
Tub bath : 유 제대간호: 유 (75% alcohl ++)
Eye care : 유 Vitamin K (IM) :유 (Rt.외측광근)
간염예방접종(0.5CC IM) : 유 (Lt.외측광근)
◎ 제대
동맥 2 개 정맥 1 개
제대 출혈 없음
◎ 아프가 점수
1분: 9점
(심박수 : 2점 호흡: 2점 근력: 2점 reflex: 2점 피부색: 1점)
5분: 10점
(심박수 : 2점 호흡: 2점 근력: 2점 reflex: 2점 피부색: 2점)
2. 신생아실 도착 후 간호
ICS wamer에 올려놓은후 인계를 받아 활력증상을 본 후 산소를 투입
① 이름표를 확인하고 아기 침대에도 이름표를 부착
② 입과 비공을 통해 suction을 함
③ 신체계측을 실시(머리, 가슴. 복부)
④ 활력증상을 측정

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없음

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