기본간호실습 Checklist(신경외과&정형외과)

소개글

기본간호실습 Checklist(신경외과&정형외과)
1. Orientation
2. 활력징후(종류, 부위, 방법 등)
3. 활동과 운동
4. 내과적 무균술
5. 외과적 무균법
6. 상처 간호 (종류, 방법)
7. 냉온요법
9. 영양간호
10. 배뇨간호
11. 산소요법
12. 느낀점

목차

1. Orientation
병실구조, 물품 등 관찰간호 근무 인수 인계 관찰간호력 수집입원절차관리퇴원절차관리Kardex 사용 관찰입원 과정 관찰퇴원 과정 관찰전실, 전과, 전동 관찰안전과 안위 간호억제대사용 수행 혹은 관찰침상만들기 수행 혹은 관찰
2. 활력징후(종류, 부위, 방법 등)
체온 측정 및 기록혈압 측정 및 기록호흡 측정 및 기록맥박 측정 및 기록개인 위생등 마사지 제공 혹은 관찰구강간호 제공 혹은 관찰좌욕 관찰욕창 간호 관찰회음부 간호 제공 혹은 관찰침상 목욕 관찰침상 세발 제공 혹은 관찰
3. 활동과 운동
ROM 운동 수행 혹은 관찰물리치료실내 운동 관찰Isometric exercise체위변경 수행 혹은 관찰바퀴의자로 이동 수행 혹은 관찰stretcher-car로의 이동 수행 혹은 관찰보행보조기 사용 보조 혹은 관찰
4. 내과적 무균술
내과적 손 씻기 혹은 관찰개방적 멸균 장갑 수행 혹은 관찰일회용 장갑 착용 혹은 관찰전달 감자 사용 혹은 관찰
5. 외과적 무균법
외과적 손 씻기 혹은 관찰멸균 영역 만들기 혹은 관찰마스크, 모자, 가운 착용 혹은 관찰멸균물품 다루기 혹은 관찰
6. 상처 간호 (종류, 방법)
상처 드레싱 적용 혹은 관찰상처 드레싱 교환 혹은 관찰상처 세척 혹은 관찰상처 배액 관리(hemovac) 혹은 관찰욕창 사정 혹은 관리 관찰, Ambu bag 적용 혹은 관찰심폐소생술 관찰인공호흡기 관찰
7. 냉온요법
미온수 목욕 적용 혹은 관찰습열 적용 혹은 관찰건열 적용 혹은 관찰건냉 적용 혹은 관찰습냉 적용 혹은 관찰목욕, 샤워 보조 혹은 관찰
8. 투약
투약카드 관리 관찰경구 투약 혹은 관찰피내주사 혹은 관찰피하주사 혹은 관찰근육주사 혹은 관찰흡입(nebuliazer) 투약
혹은 관찰정맥주사 혹은 관찰채혈 관찰마약 별도 관리 관찰직장내 약물 투여 혹은 관찰비 점적 혹은 관찰안 점적 혹은 관찰수혈 혹은 관찰경피 투약 혹은 관찰투약 기록 혹은 관찰
9. 영양간호
식사 돕기 혹은 관찰섭취 및 배설량 측정
혹은 관찰위관 삽입, 교환 혹은 관찰위관 영양액 주입 혹은 관찰PEG 관리 혹은 관찰배변 간호관장 혹은 관찰검사물 채취 혹은 관찰Colostomy 관리 혹은 관찰섭취 및 배설량 확인 혹은 관찰
10. 배뇨간호
단순도뇨관 관리 혹은 관찰유치도뇨관 관리 혹은 관찰변기 사용 보조 혹은 관찰방광 세척 관찰회음부근육 훈련
(Kegel 운동) 관찰요실금 피부관리 혹은 관찰
11. 산소요법
가습기 적용 혹은 관찰ET tube 관리 혹은 관찰Tracheostomy 관리 혹은 관찰흉부 타진, 진동 적용 혹은 관찰체위배액, 심호흡 적용 혹은 관찰강화폐활량계 사용교육비강 캐뉼라 적용 혹은 관찰산소마스크 적용 혹은 관찰맥박산소측정기 적용 혹은 관찰
12. 느낀점

본문내용

구분/특기사항/비판적사고/참고문헌

1. 병실구조, 물품 등 관찰
[특기사항]
(73W)
▪ 일반병실 8인실과 6인실, 2인실과 1인실이 있었다.
▪ 복도에 환자들이 사용 가능한 휠체어가 준비되어 있었다.
▪ 낙상위험이 있는 환자는 침대 난간을 올려 두었다.
▪ 병실마다 TV가 구비되어 있었으며 항상 켜져 있었다.
▪ 정형외과의 환자복은 팔, 다리 부분이 단추로 여닫을 수 있게 되어있었다.
(65W)
▪ 일반병실 8인실과 준중환자실이 있었다.
▪ 병실에 안전지침서가 구비되었다.
▪ 병실마다 간접조명이 되있었다.(73W)
▪ MRSA환자는 1인실에 따로 배정되어 있으며 손바닥 모양의 스티커를 부착하여 감염의 위험을 예방
▪ TV는 환자와 보호자가 지루하지 않도록 도와주지만 휴식과 숙면을 위한 환경을 위해서는 자제해야 할 것이다.
▪ 단추가 되어있는 환자복은 치료의 편의를 제공한다.
[비판적사고]
(65W)
▪ 간접 조명으로 눈부심이나 심한 음영이 나타나지 않아 환자의 눈에 피로감을 덜어줌
[참고문헌]
▪ 최신기본간호학(상)/김명자 외/현문사/2005
▪ 기본간호의 실제/송경애 외/현문사/2005

간호 근무 인수 인계 관찰
Night번 담당 간호사가 Kardex를 이용하여 time에 한 일, 환자의 반응, 일어난 사건 등을 수간호사, Day번 간호사에게 보고 및 인수인계 하였다.
모든 간호사들이 인수인계 중에 있으므로 환자들의 요구가 생길 때 집중이 흐트러지는 경우가 발생
▪ 기본간호의 실제/송경애 외/현문사/2005
간호력 수집
간호정보 기록지를 통해 환자의 입원경로와 입원사유, 환자의 개인정보 등을 조사하였다.
환자의 상황에 따라 했던 말을 반복하는 불편함이 될 수 있고 스님의 경우 가족력을 묻는 것은 실례가 되므로 모든 절차는 `case by case`이어야 한다.
▪ 기본간호의 실제/송경애 외/현문사/2005

참고 자료

▪ 최신기본간호학(상),(하)/김명자 외/현문사/2005
▪ 기본간호의 실제/송경애 외/현문사/2005