수술실 실습 케이스 스터디

소개글

수술실 실습시 작성한 케이스입니다.

1. 주진단명 : Nasolacrimal Duct Obstruction (비루관 협착)
2. 수 술 명 : Endoscopic DCR. Rt. Septoplasty

목차

Ⅰ. 환자의 병력 및 수술 전 경로에 대한 정보

Ⅱ. 수술 전 환자 간호사정

Ⅲ. 수술 전 교육내용

Ⅳ. 수술 중 간호기록

Ⅴ. 수술 과정 기록

Ⅵ. 마취 회복 상태

Ⅶ. 간호과정

본문내용

(1) 수술명 : Endoscopic DCR. Rt. Septoplasty
(2) 마취과와 회복실 간호사가 환자의 마취를 준비한다. → 순환 간호사는 수술 도구 및 기계를 준비하며 잘되는지 작동해본다, → SET 뜯어서 나열한다, → 환자 수술에 맞게 침대의 위치를 바꾼다, → 소독 간호사가 들어와 수술 준비를 한다. → 8시 30분 환자가 수술방으로 들어온다. → 인계 및 서약 준비 → 혈압을 재고 다리를 고정한다. → 마취 유도를 준비한다. → 팔을 감싸고 (떨어지지 않게), 가스마취를 시작한다, → 소독간호사와 스텝이 환자의 체온을 유지하기 위해 포를 덮는다. → 산소유지를 위한 Oral ETT 연결 → 체위(Semi-Fowler`s) → 내시경 연결 → 코에 거즈 packing → 알콜로 코와 목 소독 (내시경이라서 베타딘은 사용하지 않음) → 드릴 발판 준비한다. → 환자 코만 남기고 방포를 덮는다. → 타임아웃 → Irrigation → 발판 확인 → packing 제거 → epi.inj. → packing & 제거 → 칼로 절개 → 드릴로 절개 → 코수술→ 안과의 와서 눈 수술 → suction → dressing → 환자 마취 깨는 것 확인 → 회복실로 이송 → 수술실 정리

Ⅵ. 마취 회복 상태
1. 회복실 기록지
(1) 입실시간 : 10시 25분
(2) 퇴실시간 : 10시 50분
(3) Monitor : SaO2 100 %
(4) 기도확보상태 : None
(5) 산소투여 : Mask
(6) 산소용량 : 6L
(7) IV line : peripheral
(8) 활력증상
체온: ℃
맥박 : 80 회/분
호흡 : 회/분
혈압 : 135 / 68 mmHg
(9) I & O : N/S 800ml / EBL 20ml

2. 회복상태 관찰

참고 자료

- http://www.aafp.org/afp/990401ap/1871.html
- medpics.findlaw.com/imagescooked/7533W.jpg
- http://100.naver.com/100.nhn?docid=245869
- http://blog.naver.com/jenifer81?Redirect=Log&logNo=130018081733
- 김조자 외, 2003. 성인간호학 2 제 2판, 현문사,
- 김명자 외. 2005. 최신 기본간호학 上, 현문사.