OBS (Organic Brain Syndrom) 정신과 케이스 스터디

소개글

정신과에서 실습한 케이스 스터디 입니다
도움 되실거에요.

목차

★ case study
▶ History
▶ 진단 검사
▶ 투약
▶ 간호진단

본문내용

▶ History
환자명 : 이 ＊＊
입원일 : 2004년 9월 13일 (4st)
나이 : 26세
정보제공자 : 부 (Drunken state)
생년월일 : 1980년 12월 17일
직업 : 무직
교육정도 : 교통사고로 중2중퇴
결혼상태 : 미혼
종교 : 무교
가정환경 : 부모와 동거
부가 이천 골프장에서 일해 거의 혼자 집에서 생활 한달에 3번정도 집에 오고
전화통화는 매일 한다함
형 타지에서 공장 일함.
가족관계 : 부모, 형
입원 시 활력 증상 : BP 120/80 HR 92 T 36.5 R 20
지남력 : 있음
의식 : 명료
의사소통 : 원만함
위생 : 양호
배변 : 양호
술 : none 담배 : 5~6 개비/1day
Sleep : good

가족력 : 부 - Hepatoma, alcohol dependance 본 병원 치료 기록 있음
모 - Pychosis (TA 휴유증-stereotypy 상동증)

참고 자료

없음