빈혈의 정의와 종류에 대해

소개글

빈혈에 대한 정의와 각 빈혈에 대한 종류를 상세히 기록한 논문자료입니다.

목차

I. 빈혈
1) 빈혈의 정의
2) 빈혈의 분류
3) 병태생리
4) 임상적 증상
(1) 급성실혈
(2) 만성실혈
I. 재생불량성빈혈
1) 정의
2) 역학
3) 원인
4) 병태생리
5) 임상양상
6) 진단
(1) 진단평가
(2) 감별진단
(3) 중증도의 파정
7) 치료
(1) 면역억제치료
(2) 조혈모세포이식
(3) 지지요법
8) 재생불량성 빈혈의 임상적 고찰
Ⅱ. 철 결핍성 빈혈
1) 정의
2) 원인
(1) 섭취부족
(2) 요구량의 증가
(3) 철 손실의 증가
3) 치료
(1) 경구용 철분제
(2) 비경구용 철분치료제
(3) 수혈
4) 철 결핍 빈혈의 진단
(1) 철 결핍의 단계
(2) 철 결핍의 진단
(3) 감별진단
5) 철 결핍 빈혈의 예방
6) 철 결핍 환자에 대한 위내시경 검사
(1) 대상환자군의 특성
(2) 위 내시경 및 대장 내시경 결과
(3) 결론
7) 철 보충제 복용전·후의 유소견자의 철 결핍빈도 비교
Ⅲ. 거대적아구성 빈혈
1) 정의
2) 발생빈도
3) 증상
4) 진단
(1) 말초혈액도말표본관찰
(2) 골수검사 소견
(3) 기타검사
5) 원인
(1) 엽산결핍의 원인
(2) 비타민 결핍성 거대적혈모구빈혈의 원인
(3) 비타민 결핍이 아닌 거대적혈모구 빈혈
6) 치료
(1) 엽산결핍의 치료
(2) 코발라민과 엽산 결핍 시 수혈
(3) 기타 거대적혈모구 빈혈
7) 치료반응의 평가와 예후
Ⅳ. 만성질환 빈혈
1) 발병기전
(1) 철 항상성 조절이상
(2) 적혈구전구세포 증식부전
(3) 적혈구 생성인자에 둔한반응
(4) 적혈구수명 감소
2) 진단
3) 치료
(1) 수혈
(2) 철분치료
(3) 적혈구 조혈제
Ⅴ. 철 대사장애
1) 철 대사
(1) 체내 철의 대사 및 분포
(2) 철 흡수 및 수송
(3) 철의 수송
철과잉
1) 정의
2) 유병률
3) 원인
(1) 선척적 혈색소 침착증
(2) 수혈에 의한 철 과잉
(3) 철 과잉을 초래하는 기타 원인들
4) 철 과잉에 의한 손상
(1) 간
(2) 심장
(3) 내분비
(4) 감염
(5) 관절
5) 진단
6) 치료
(1) 사혈
(2) 철 킬레이트화 치료
7) 예후
Ⅵ. 헴합성 장애
1) 헴합성경로
2) 포르피린증
(1) ALA dehydratase 결핍성 포르피린증
(2) 급성간혈포르피린증
(3) 선천석 적혈구생성포르피린증
(4) 지연피루포르피린증
3) 철적모구빈혈
(1) 발병기전
(2) 선천성 철적모구빈혈
(3) 후천성 일차성 철적모구빈혈
(4) 후천성 이차성 철적모구빈혈
Ⅶ. 순적혈구 빈혈
1) 선천성 순적혈구 빈혈
(1) 선천성 순적혈구 빈혈
(2) Aase 증후군
(3) Pearson 골수췌장증후군
2) 후천성 순적혈구 빈혈
(1) 일과성적모구부족증
(2) 만성용혈과 관련된 순적혈구빈혈
(3) 면역결핍증과 관련된 순적혈구 빈혈
(4) 자궁내 Parvovirus B19 감염과 관련된 순적혈구빈혈
(5) 기타순적혈구 빈혈
Ⅷ. 후천비면역용혈빈혈
1) 비장기능항진증
2) 분절용혈(Fragmentation Hemolysis)-미세혈과병증(Microangiopathy)
(1) 임상소견
(2) 병태생리
(3) 치료
3) 저 인산혈증
4) 신질환에 동반된 용혈
5) 삼투압에 의한 용혈
Ⅸ. 빈혈의 진단
1) 임상전 문진
2) 신체검진
3) 먼저 실행해야 할 검사
4) 확진을 위한 검사
(1) 철결핍빈혈이 의심되는 경우
(2) 재생불량빈혈이 의심되는 경우
(3) 용혈빈혈이 의심되는 경우
(4) 악성빈혈 및 대구성 빈혈이 의심되는 경우
(5) 골수침윤에 의한 빈혈이 의심되는 경우
5) 검사성적의 해석
(1) 일반혈액검사
(2) RDW(RED CELL DISTRIBUTION WIDTH)
(3) 적혈구지수
(4) 망상적혈구
(5) 말초혈액도말검사
(6) 혈청철/철결합능 및 혈청 펠리틴 측정
(7) 골수검사
(8) 대혈잠혈반응
6) 빈혈의 진단 및 치료원칙

◈ 참고문헌 51

본문내용

1) 빈혈[貧血, anemia] 정의
적혈구의 양이나 수가 감소하거나 헤모글로빈이 부족한 상태를 말한다. 적혈구 및 헤모글로빈은 우리 몸의 곳곳에 산소를 공급하므로 빈혈 환자들이 느끼는 어지러움은 뇌에 산소 공급이 부족하기 때문에 나타나는 증상이다. 그러나 빈혈을 진단하기 위해 순환 적혈구 총량을 실제로 측정하기는 쉬운 일이 아니다. 순환적혈구 총량이 감소하면 적혈구 용적율(hematocrit)이 줄고 혈색소의 농도가 낮아진다. 그러므로 적혈구용적율과 혈색소농도를 거마하여 빈혈을 진단한다. 그러나 적혈구용적과 혈색소농도는 연령, 성별, 인종에 따라 정상범위에 차이가 있으며, 소아가 특히 1세 미만에는 적혈구수가 정상적으로도 변동이 심하므로 진단에 있어 이 점을 고려해야 한다. 10세 이상 대상자의 빈혈 유병률은 남자 2.2%, 여자 9.5%로 여자가 남자에 비해 4배 이상 높았다. 연령별 비교시 , 남자는 40대부터 증가하기 시작하여 70대 경우 18.9%까지 증가하였으며 여자는 30대에서 12.1%로 가장 높았고 이후 50대 5.0%까지 감소하였다가 60대 이후부터는 다시 증가하였다.
빈혈 유병률은 남자의 경우 읍면지역거주자, 낮은 교육수준, 농어업종사자에서 높은 반면 여자의 경우 교육수준, 직업별, 가구소득수준별로 남자에 비해 큰 차이는 없었다. 시도별 비교시, 전분이 6.6%로 가장 높고 대전이 4.9%로 가장 낮았으나 전반적으로 지역간 빈혈 유병률은 큰 차이가 없었다.
2) 분류
빈혈의 분류는 여러 관점에서 시도되었으나 형태학적 분류와 원인적 분류 및 발생기전에 따른 분류를 주로 이용하고 있다. 형태학적 분류는 도말표본에 나타나는 적혈구의 크기(정적혈구성, 소적혈구성, 대적혈구성)와 혈색소의 농도(정색소성, 저색소성, 과색소성)가 반영되는 적혈구의 염색성을 기준으로 삼아 분류하였으나 요즘은 자동혈구계산기에서 추정되어 나오는 다음과 같은 각종 적혈구지수를 이용하여 좀 더 객관적인 형태학적 분류가 가능하게 되었다.

참고 자료

. ｢혈액학｣ E-PUBLIC 출판사, 대한혈액학회 저자, 차영주 편, 2006년 5월 25일, p75~81
. ｢혈액학｣ 고려의학 출판사, 2001년 p183~191
. ｢혈액학｣ 서울대학교 출판사, 서울대학교 의과대학 편, 1986년, p45~55
. ｢성인간호학(상)｣ 정담출판사, 신재신 편, 1995년 p697
. ｢성인간호학(상2)｣ 현문사 출판사, 김조자 외 3명 편, 2000년, p1481~1483
. ｢국민건강영양사조사 2005(제3기)｣ , 보건복지부[편] p.198


- 논문 -
. 철결핍성빈혈환자에 대한 위내시경 검사 / 박수진 / 석사: 내과학 /충남대 대학원
. 재생불량성 빈혈의 임상적 고찰/ 길준영 / 석사: 의학 / 충남대 대학원
. 여중생의 철 영양상태 개선을 위한 영양프로그램효과와 빈혈예방식 식단개발 / 김현희 /
석사: 식품영양학과 / 울산대 대학원