[간호]복압성 요실금

소개글

복압성 요실금 소개입니다.
case study 내용도 포함입니다.
운동하는 그림 제시와 수술 방법을 사진 첨부하였습니다.

목차

I. 문 헌 고 찰


1. 정의 및 빈도


2. 요실금의 종류 및 병태 생리학
1) 진성 요실금
2) 복압성 요실금
3) 절박성 요실금
4) 일류성 요실금


3. 요실금의 진단


4. 요실금의 치료




Ⅱ. CASE STUDY

본문내용

1. 정의 및 빈도
요실금은 요 누출이 불수의적으로 일어나서 환자에게 사회적 또는 위생적인 문제를 일으키고, 객관적으로 관찰할 수 있어야 하는 것이다.
방광층만과 요 저장이 제대로 이루어지기 위한 요소
 요량이 증가하는 동안 방광 내 압력이 낮게 유지되고 적절한 층만감을 느낄수 있어야함
 방광출구는 폐쇄된 상태로 유지되며 복압이 증가하는 경우에도 이를 유지할 수 있어야함
 불수의적인 방광수축(배뇨근불안정성 또는 과반사방광)이 발생하지 않아야 함
☞ 방광과 요도괄약근의 기능 이상  방광층만과 요 저장 이상  요실금 발생
빈도 : 소아(10%), 여성(nullipara - 17%, menopause - 35%), 성인 남자(1.4~5.7%)
노인성 요실금: 지역사회 거주(약20%), 시설거주(약50%), 병원 입원(약75%)

2. 요실금의 종류 및 병태 생리학
1) 진성 요실금(True incontinence)
- 방광이나 요관에서 사전 신호나 유발요인이 없는데도 아무런 저항 없이 소변이 밖으로 배출된다.
원인 : 방광외번증, 요도상열, 방광질루, 이소성요관구, 전립선절제술, 분만으로 인한
요도괄약근의 손상, 신경인성 방광

2) 복압성 요실금(Stress incontinence)
-일반적으로 여성에서 제일 빈도가 많으며, 웃거나 기침을 할 때 복압의 증가로 나타난다.
정도에 따른 분류 : Grade I : 복압이 심하게 가해질 때 실금이 있는 경우
Grade II : 일상생활운동에서도 실금
Grade III : 서 있는 자세에서도 실금이 있어 “wet all the time”인 경우.
원인 : 출산, 난산 등으로 방광 경부를 지지하는 조직들의 이상이 생겨 방광경부의
과운동이 있거나 반복적인 골반수술로 요도괄약근의 장애가 있을때
 골반의 지지조직이나 방광경부와 요도를 지지하는 근육의 약화  해부학적인 변형  복압상승과 같은 유발요인 발생 시 근위요도가 과이동  정상 요도괄약근 기능을 방해
TYPE 0 : 방광경부가 복압을 가하면 과운동이 일어나나 실금은 나타나지 않음
TYPE I : 복압을 가하면 1cm 정도 과운동이 일어나면서 실금

참고 자료

없음