[간호학]심전도(EKG, electrocardiogram = ECG)

소개글

심전도를 처음 공부하시는 분에게 도움이 될만한 자료입니다 다양한 실제적인 그림자료까지 첨부되어 있습니다

목차

Ⅰ. 심전도(EKG, electrocardiogram = ECG)
Ⅱ. 심도자술(cardiac catherization)
Ⅲ. 운동시 심전도(exercise EKG)
Ⅳ. myocardial perfusion scan(핵의학 검사)
Ⅴ. 심초음파 검사(echocardiography)

본문내용

2. 심전도의 형태
1) 표준심전도는 12개의 유도
(1) 사지유도(limb lead): 사지유도는 심장의 전두(frontal)면을 볼 수 있다.
① 양극유도(bipolar lead) : 3개
② 단극유도(unipolar lead): 3개
(2) 흉부유도(chest lead) : 6개
: 흉부유도는 심장을 수평(horizontal)면을 볼 수 있다.
유도란 심장을 각기 다른 위치에서 보는 것과 같다. 즉 전기적인 활동은 변화지 않지만 유도에 따라서 쌍을 이루는 전극이 다르므로 유도에 따라서 각도가 변하고 심전도에도 다르게 나타나는 것이다.
2) 심전도 모니터링 : 심장리듬을 지속적으로 관찰하여 부정맥을 확인
bedside monitor : lead cable system
Tele monitor : wireless, transmitter
3. 심전도 판독(reading)
1) 정상 심전도
① P wave: 심방 수축
② QRS complex: 심실 수축
③ T wave: 재분극

D. 심실에서 발생되는 부정맥
* 치명적이며 심박동수가 너무 빠른 경우 stroke volume이 감소하고 너무 느리면 C.O이 감소한다.
* P파가 없어질 가능성이 많고(pacemaker가 심실에 있기 때문에) 느리고 변형된 QRS 가 보여진다.
① 심실조기 수축(PVC, premature ventricular contraction)
= VPB(ventricular premature beat)
* SA node가 흥분하기 전에 먼저 심실의 어느 부위에서 수축
* P파가 없으며 폭이 넓은 변형된 QRS가 보인다.
* PVC가 가끔씩 생기는 것은 치료를 요하지 않음
* 치료가 필요한 PVC
: 1분에 6회이상, bigeminy(정상파와 짝을 이룸), multiform(다양한 모양의 PVC)
pair(짝을 이룬다. PVC PVC normal PVC PVC normal)
R on T phenomenon(T 위에 R이 있다)
치명적이며 T파 즉 재분극시기에는 자극받기 쉽고 이 때에 자극 받으면 심근은 굉장한 손상을 받게 된다.
* 원인: 다양한 원인으로 나타난다. 관상동맥질환시에 자주 나타난다.
* 치료: lidocain, propranolol

참고 자료

성인간호학, 현문사