신경계와 뇌졸중

소개글

의학, 자연과학을 전공한 학생 및 일반인들에게도 유용한 자료입니다.

목차

신경계와 뇌졸중
I. 신경계
1. 구조와 기능
2. 뇌혈관계의 분포
II. 뇌졸중
1. 뇌졸중의 정의
2. 뇌졸중의 발병기전에 따른 분류
1) 허혈성 뇌졸중
(1) 뇌혈전증
(2) 뇌색전증
(3) 열공성 뇌졸중
(4) 일과성 허혈증
2) 출혈성 뇌졸중
(1) 뇌실질출혈
(2) 뇌지주막하 출혈
3. 뇌졸중의 원인 및 위험인자
4. 뇌졸중의 진단
1) 문진
2) 신체적 신경학적 검사
3) 특수검사
5. 뇌졸중의 치료
1) 약물적인 치료
(1) 위험인자 조절
(2) 뇌압상승의 치료
(3) 항 혈소판 제제
(4) 항응고 제제
(5) 혈전용해 제제
(6) 기타 약물치료
2) 수술적인 치료
3) 일반적인 치료
4) 재활치료
6. 뇌졸중의 예후 및 예방
1) 뇌졸중의 예후
2) 뇌졸중의 예방
7. 맺음말

본문내용

3. 뇌졸중의 원인 및 위험인자
뇌졸중의 위험인자 중 가장 으뜸은 역시 고혈압으로 확장기혈압, 수축기 혈압이 모두 중요하며, 동맥경화 및 뇌혈전증의 빈도를 증가시킨다. 또한 고혈압 자체는 심장에도 부담을 주게 되어 심근경색증이라든지 심부전 등이 발생하여 2차적으로 뇌색전증이 생길 수 있는 기회를 제공해준다. 고지혈증도 동맥경화증의 중요한 위험인자 중 하나인데, 오래 지속되는 고지혈증은 혈관내벽에 산화지질이 침착되고, 불안정한 동맥경화반이 생성되며, 또 이곳에 혈소판 등이 엉겨 붙어 혈전과 색전이 발생할 수 있다. 또한 앞서 언급한 심근경색증, 심부전증 외에도 우리나라에 비교적 많은 심장판막증 환자에서 심방세동이 잘 동반되는데, 이러한 경우에 심장 안벽에 붙어 있던 혈전이 떨어져 나가 뇌색전증을 잘 일으키게 되고, 이는 노인 뿐 아니라 젊은 사람에서도 발병할 수 있다. 한편, 당뇨병은 여러 부위에서 폐쇄성 혀로간변화를 일으켜 망막, 신장 등에도 이상을 초래하고 뇌혈관에도 침범하여 뇌혈전증의 가능성을 증가시키는데, 혈당치와 밀접한 연관성이 있는 것으로 알려져 있다. 그 외에도 혈액 내의 적혈구의 밀도나 섬유소원의 농도가 높을 때에는 혈액점도가 증가되어, 뇌 조직에 원활한 산소와 영양분 공급에 장애가 생기게 되며, 체중이 증가하는 경우에는 고혈압의 빈도가 증가하고 한편 혈당 조절기능도 저하되어 간접적으로 뇌졸중의 위험을 높인다. 또한 피임약, 흡연, 음주, 신체활동의 저하 등이나, 과거 뇌졸중의 병력, 가족력이 있던 사람들에서도 뇌졸중의 발생률이 높다고 알려져 있다.

4. 뇌졸중의 진단
1) 문진
문진은 환자나 보호자로부터 병력을 묻고 듣는 과정으로 진단하는 데 매우 중요하다. 즉 환자의 증상, 병이 발생한 시기 및 그 양상, 과거에 고혈압, 당뇨병, 심장질환 등의 병력 여부, 가족력, 기타 술, 담배 등을 하고 있는지 등의 다양한 정보를 수집하게 된다. 대개의 경우 중년기 말기나 노년기에 위험인자를 가지고 있던 사람에게서 갑자기 신경학적인 이상소견이 나타나 병원을 찾는 경우가 많다.

2) 신체적 신경학적 검사
신체적인 검사란 전반적인 내과적 진찰을 말하는데 특히 뇌졸중의 경우는 고혈압, 당뇨병, 부정맥 등이 잘 동반되

참고 자료

없음