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[간호과 case study]브루가다 신드롬(brugada syndrome, 갑상선 중독발증)

*슬*
최초 등록일
2006.06.10
최종 저작일
2005.10
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소개글

ICU 실습때 수선생님께서 정해주신 case

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
<throtoxic srisis>
▶갑상선 기능 항진증의 진단
▶항갑상선제의 유지요법
▶심질환이 동반된 경우의 치료
▶갑상선기능 항진증 환자의 일상생활에 대한 교육
<Brugada sundrome>
1. 병태 생리 유전학적 측면
2. 임상양상
3. 진단
4. 심전도 소견
5. 예후 및 치료
Ⅲ. 본론

1. 간호사정

1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 건강양상
4) 신체검진
5) 약물
6) 진단검사
▶ 간호진단 (4개)
간호과정
Ⅳ. 결론

본문내용

갑상선중독증은 혈중 갑상선호르몬의 상승에 따라 나타나는 모든 증상과 증후를 이르는 것이며 갑상선기능항진증은 갑상선 세포의 증식으로 인한 갑상선종 생성과 갑상선호르몬의 과다 생산에 의한 갑상선 중독증상이 나타나는 경우를 총칭하는 것으로서 그레이브스 병의 다른 이름처럼 알려지고 있으나 사실 이들은 서로 다른 용어이다. 갓ㅂ상선 기능 항진증의 원인은 다양하며 그레이브스 병 이외에도 중독성 결절성 갑상선종, 뇌하수체의 갑상선자극호르몬 분비 선종 등 여러 원인이 있을 수 있다. 또한 무통성 갑상선염이나 아급성갑상선염의 초기에는 갑상선 기능 항진증 없이 일과성의 갑상선 중독증이 나타나기도 하며 이들은 모두 그레이브스 병과는 전혀 다른 경과를 취하므로 그 치료도 전혀 다르다.
심인성 급사의 발생을 보면 약 5% 정도의 환자들에서는 기질적인 심질환의 동반 없이 심인성 급사를 경험하는 것으로 보고되고 있으며 이러한 경우를 일반적으로 특발성 심실세동(idiopathic ventricular fibrillation)범주로 구분하여 분류한다.1) 이러한 특발성 심실세동군중에서도 심전도 소견 상 우각차단 양상과 동시에 우 흉부 유도상(V1-3) ST절의 상승 소견을 보이면서 수면 중 심실세동에 의한 심인성 급사의 특징적인 임상 경과를 보이는 증례들이 보고되면서 이러한 경우의 환자들을 Brugada 증후군이라 명명하게 되었다.2) 이들 환자의 경우, 심근 세포막에 존재하는 소디윰 통로(sodium channel)의 alpha subunit를 부호화(encoding) 하는 SCN5A, 3p21 유전자에 돌연변이가 있음이확인되었으며3) 유전적으로 상염색체 우성형태의 유전형태를 보이는 것으로 보고되고 있다. 따라서 Brugada 증후군은 선천성 long-QT 증후군과 더불어 심인성 급사의 원인이 되는 원발성 전기적 심질환(primary electrical disorder)의 대표적 경우로 인식되고 있다.

참고 자료

강대길 외. 의학생리학. Tenth Edition. 2002.
김기수 외. 내분비 질환의 진단과 치료. 한국의학, 1998.
이은옥 외. 서인간호학4. 신광출판사. 2002
http://blog.naver.com/jjumi139/120014884825
*슬*
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