[간호학]중심정맥관

소개글

중심정맥관이란 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥에 삽입 되는 카테터로 카테터 팁은 상대정맥이나 상대정맥과 우심방의 연결부위에 위치한다.중심정맥관은 정맥(혈관)을 통하여 심장 가까이에 굵은 혈관(중심정맥)까지 삽입되는 [카테터]의 일종이다. 항암제 투여시 어떤 약물들은 말초 혈관으로 약물이 새는 경우 피부 조직에 손상을 입히는 약물이 있는데 이럴 경우 중심정맥관을 삽입하게 된다.중심정맥관은 한번 삽입한 후 그 기능이 잘 유지되면 매 치료시 별도의 정맥확보가 필요없으므로 항암치료등 반복해서 정맥주사가 필요한 환자의 치료에 매우 유용하다.

목차

1. 중심 정맥관의 정의
2. 중심정맥관리는 왜 필요한가?
3.중심정맥관 종류 및 장단점
4.중심정맥관 드레싱 방법
5.중심정맥관 주사줄 및 주사캡 관리
6.중심정맥관 주사 캡(Injection cap) 교환 방법
7.중심정맥관 제거 방법
8.중심정맥관 합병증
* 중심정맥관 삽입부위 소독방법
*중심정맥카테터 관리

본문내용

1. 중심 정맥관의 정의
중심정맥관이란 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥에 삽입 되는 카테터로 카테터 팁은 상대정맥이나 상대정맥과 우심방의 연결부위에 위치한다.중심정맥관은 정맥(혈관)을 통하여 심장 가까이에 굵은 혈관(중심정맥)까지 삽입되는 [카테터]의 일종이다. 항암제 투여시 어떤 약물들은 말초 혈관으로 약물이 새는 경우 피부 조직에 손상을 입히는 약물이 있는데 이럴 경우 중심정맥관을 삽입하게 된다.중심정맥관은 한번 삽입한 후 그 기능이 잘 유지되면 매 치료시 별도의 정맥확보가 필요없으므로 항암치료등 반복해서 정맥주사가 필요한 환자의 치료에 매우 유용하다.

2. 중심정맥관리는 왜 필요한가?
중심정맥관 사용시 나타날 수 있는 합병증에는 삽입부위 감염과 관의 막힘이 있다. 삽입부위가 감염되면 피하터널 감염이나 전신감염으로 진전될 수도 있으므로 이를 예방하기 위해 정기적인 소독이 필요하다. 또한 중심정맥관을 사용하지 않는 동안에 관으로 들어온 혈액이 응고되어 관이 막힐 수 있으므로 혈액응고 방지제인 헤파린을 주기적으로 주입해야 한다. 소독이나 헤파린 용액 주입은 경우에 따라 매일 또는 최대 1주일 간격으로 반복해야 하기 때문에 환자의 가족이 관리법을 알고 직접 할 수 있어야 한다.

3.중심정맥관 종류 및 장단점
1) 중심정맥관의 종류- 사용기간에 따라 단기간용과 장기간용,
▲장기간용- 이식형 포트(chemo-port, PAS port, Port-a-cath) :피하에 삽입
턴넬형 카테터(Broviac 카테터, Hickman 카테터).:꼬리가 가슴에 나옴 성인 및 소아의 종양 치료나, 장기간의 TPN 투여시 주로 사용
▲ 단기간용- 비턴넬형 중심정맥관: 피부를 통해 관이 바로 혈관으로 삽입.
- 감염 위험이 높음.
- 디자인 자체가 장기간 유지가 불가능함.
2)장점: -약물투여, 수혈, 영양제 주입은 물론 채혈도 가능함
-매 번 팔에 주사를 놓는 것보다 환자에게 편안감을 줌.
-말초정맥 주사로 인한 공포감을 감소시켜 줌으로 인해 치료에 대한 수행정도가 좋 아짐
단점 : 과립구 감소증 등 면역이 억제된 상태에서는 감염의 우려가 있어 세심한 주의가 필요하다.

참고 자료

없음