[성인간호]전립선암(prostate ca.)

소개글

전립선암에 대해 열심히 했습니다.. 전반적인 내용이 왠만한건
다 있을 거에요~ ^^

목차

1. prostate
2. prostate ca. 발생
3. 증상
4. 진단검사
5. 진행단계(병기)
6. 치료
8. 예후

본문내용

6. 치료
전립선암의 치료는 장기적인 치료결과의 비교나 치료에 따른 부작용 및 합병증, 환자의 연령, 잔여기대수명, 전신상태, 전립선암의 병기 및 조직의 분화도, 환자의 선호도, 경제적 이유 등을 고려하여 환자의 경우에 가장 합당한 치료방법을 결정한다. 치료방법으로는 추적관찰, 근치적 전립선 절제술, 외부 방사선치료, 항남성호르몬치료 등이 보편적으로 행해지고 있다.
1) 전립선내에 국한된 전립선암(T1-T2)
완치를 기대할 수 있는 상태로 환자의 상태와 전립선 암 조직의 특성에 따라 추적관찰, 근치적 전립선 절제술, 외부 방사선치료 등을 선택할 수있다.
① 추적관찰
추적관찰이란 환자를 주기적인 간격, 즉 1년 혹은 6개월 간격으로 PSA, 직장수지검사, 경직장 초음파검사를 하며 필요에 따라서는 biopsy로 암의 진행상태를 확인하여 진단과 적극적인 치료방법을 선택하는 것을 말한다.
- 대상 : 75세 이상, 질병, 유전적인 요인등으로 잔여여생이 10년이내인 환자, 70세이상으로 저분화 혹은 적은양의 암조직을 갖고 있는 환자, 국소전립선암으로 치료방법을 선택하기 위한 시간이 필요한 환자, 무증상의 진행된 전립선암 환자에게서 시행한다.
- 장점 : 치료와 관련된 부작용이나 합병증을 피할 수 있고 짧은 기간에 가장 경제적인 방법. 합리적인 치료를 결정할 수 있는 시간을 제공할 수 있다.
- 단점 : 전립선암은 계속해서 성장할 수 있어 추적관찰 중 10년이내에 약 50%에서 전립선밖으로 성장하며, 저분화도에서는 암전이가 적게 나타나지만 Gleason score가 7-10인 고분화도 암에서는 추적관찰 1년동안 14%에서 암전이를 일으킨다고 한다.
② 근치적 전립선적출술
국소 전립선암 환자에서 완치를 기대할 수 있는 치료방법으로 1958년 Kuchler가 처음 시도 하였으며, 1904년 High Hampton Young이 전립선암을 완치시킬 목적으로 회음부 전립선적술을 시행하였으나, 최근까지 수술 후 90%에서 발기부전을, 20%에서 요실금을 호소하였다. Patrick Walsh가 1980년대 초에 음경해면체의 신경을 지배하는 골반신경총과 그 분지에 대한 해부학적 구조를 확인하여 신경혈관속 보존수술법을 시행하여 수술 후 발기부전의 합병증을 최소한으로 줄일 수 있게 되었다.

참고 자료

윤덕기 유로트렌드(전립선암) Vol3. No.4 메디메디아 코리아(주) 1998
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김세철 전립선 질환의 모든 것 일조각 1996
김조자외 성인간호학 현문사 2000
이성준외 전립선암의 20년간 치료 경험 啓明醫大論文集 1994
http://www.ncc.re.kr:9000/nciapps/user/basicinfo/each_info.jsp?grpcode=1M00#
http://www.urology.or.kr/relate/com03.html
http://plaza.snu.ac.kr/~snucrc/prostate.htm