위출혈환자 간호

소개글

위출혈환자 간호입니다.

목차

1. 원인
2. 증상
3. 간호
4. 내시경적 지혈법
5. 위내 냉수 관류법
6. 임상에의 적용

본문내용

간호
① 활력 징후와 쇼크의 유무를 관찰
② 혈관을 확보하고 수액을 준비
ㆍ쇼크가 발생하면 혈관이 잘 안보이고, 혈관 확보가 어려우므로 미리 혈관을 확보
ㆍ쇼크시에는 5% 포도당, lingers lactate 등으로 수액 주입 속도를 충분히 높임
③ 기도를 확보하고 질식을 예방
ㆍ베개를 빼어냄
ㆍ환자가 구토하기 쉬운 체위를 취하게 함
ㆍ안심하고 전부 구토하도록 도와줌
④ 채혈을 함(혈액형, 교차 검사용, 검사용)
ㆍ검사 항목은 Hb, Ht, 적혈구 등
⑤ 쇼크시에는 하반신을 높게 하고, 뇌순환을 우선으로 시행함
⑥ 수혈을 준비(의사의 지시로 적혈구 농축액 또는 전혈)
⑦ 복부에 얼음 주머니를 댐
⑧ 위관을 삽입. 막히지 않도록 굵은 것을 사용
⑨ 지혈에 대한 처치를 함
⑩ 구강 내를 세정하고 청결을 유지
ㆍ냉수에 의한 양치질을 하며, 연한 소금물이 좋음
⑪ 불안 완화에 힘씀
ㆍ응급 상황이므로 설명이 부족하기 쉬움. 처치마다 짧게라도 설명
ㆍ처치 중 팀원끼리 이야기는 가능한 적게 함
ㆍ상태가 안정될 때까지 가능한 한 환자를 혼자 두지 않음
ㆍ구토한 것을 환자에게 보이지 않도록 빨리 처치
ㆍ등 부분을 쓸어내리는 등 스킨쉽을 유지

참고 자료

ㆍ「Essential of Clinical NursingⅠ」, 김선애 외, 한우리, 서울 : 2003
ㆍ「성인간호학1」, 김조자 외, 현문사, 서울 : 2002
ㆍ http://hosp.chosun.ac.kr/health/ne1_8.asp