[간호학] ICU psychosis

소개글

병동 컨퍼런스 제출&발표 자료입니다..
ICU psychosis에 대한 자료가 없어서 고생 많이 했는데,
나름대로 열씨미 쓴거랍니다..
도움 되시길~ ^^

목차

Ⅰ. Prologue
1. 주제 선정 배경
2. 자료 수집 과정

Ⅱ. ICU 환자의 심리 상태
1. 중환자실의 특수성
2-1. 중환자실 환자의 심리 상태 - 일반적 문제(스트레스 반응)
2-2. 중환자실 환자의 심리 상태 - 정신과적 문제

Ⅲ. ICU psycosis에 대하여...
1. ICU psycosis?
2. ICU psycosis의 정신과적 의뢰

Ⅳ. 중환자실 환자의 정신과적 문제와 치료
1. 공포 & 불안
2. 부정 & 퇴원에 대한 협박
3. 섬망(delirium)
4. 주요 우울 장애 & 낙심
5. 기타

Ⅴ. 기타 견해 - SPVP

Ⅵ. Epilogue

Ⅶ. 참고 자료

본문내용

Ⅰ. Prologue

1. 주제 선정 배경
우리는 종종 의식이 있는 환자가 중환자실 입원 후에 이전에 없던 환청이나 환시, disorientation과 같은 부적절한 반응을 보이는 경우, 흔히 ‘ICU psychosis’라고 하곤 한다. 신기하게도 이러한 증상들은 중환자실 환경을 떠나게 되면 말끔히 사라지는 모습을 보이기도 한다.
또, 소위 ‘ICU psychosis’는 아니더라도 당장 퇴원하겠다든가 하는 계속적으로 무리한 요구를 하여 의료진을 당황하게 하는 경우도 있다. 물론 이러한 행동은 일반 병동에서도 발생할 수 있는 상황이기는 하지만, 중환자실 환자의 경우는 일반 병실 환자와는 조금 다른 양상으로 생각된다.
당연히 중환자실 환경의 특수성으로 인해 그럴 것이라는 막연한 생각이 들기는 하지만, 그러고 보니 문득 그동안 당장의 투약, dressing 등의 직접적인 업무에 비해 중환자실에 입실하게 되는 환자들의 심리 상태라던가 중환자실 환자들의 특수한 반응을 다루고 예방하는 법에 대해서는 정확히 알지 못하고 간호를 해왔던 것 같다는 생각이 들었다.
그래서, ‘ICU psychosis’와 함께 중환자실 입실 환자의 심리 상태와 이에 대한 간호에 대해 알아보고자 한다.

2. 자료 수집 과정
‘ICU psychosis’에 대한 자료는 생각보다 많지 않았다. 성인 간호학이나 정신 간호학 분야의 책에서는 ICU care에 따른 하나의 side effect 정도로 한 두 줄에 걸쳐 간단히 설명하고 있으며, 간호학 논문이나 article에 있어서도 국내 간호학 자료는 전무한 상태로, 정신 의학 분야에서 약간의 자료를 찾아볼 수 있었다. 이에 비해 국외의 경우에는 ‘ICU psychosis’에 대한 다양한 견해가 제시되고 있었으나 이에 대한 이렇다할 통합된 이론은 찾을 수 없었다.

참고 자료

☞ 중환자실 환자의 정신적 치료. 울산대학교 의과대학 정신과학교실 김창윤.
대한중환자의학회지 제14권 제2호 1999. 12.
☞ 중환자실에서 환자가 겪는 고통. 연세의대 부속 영동 세브란스 병원 마취과
대한정신의학회지 제28권 제2호
☞ VisionAndPsychosis.Net© http://www.visionandpsychosis.net
http://www.visionandpsychosis.net/ICU_Psychosis.htm
☞ Vanderbilt Medical Center(Heart and Minds http://www.mc.vanderbilt.edu/ http://www.mc.vanderbilt.edu/reporter/index.html?ID=3207
☞ ICU Delirium and Cognitive Impairment Study Group
http://www.icudelirium.org