[의학/간호학] 신경학적 검사

목차

≪ 신경학적 검사 ≫
1) 뇌신경 검사(cranial nerve tests)
2) 정신상태 검사
3) 운동과 감각 기능 검사(motor & sensory status tests)
≪ CVP(central venous pressure) ≫
1.중심정맥압 측정의 목적
2. 중심정맥압 측정 방법
≪ 무의식 대상자 간호 ≫
1) 간호사정
2)간호진단 및 중재

본문내용

◆ 의식 수준 (5단계)

① 정상(clear or Alert) - 의식의 정상 상태. 시간. 장소. 사람에 대한 orientation(+)
② 경면(somnorence), 기면(lethargy), 졸림(Drowsy) - 잠자는 상태와 비슷하며 자극을 주면 정상적이 언어와 운동 반응(+). 간혹 confusion을 일으킴
③ 혼미(Stupor) - 정신적. 육체적 활동에 제한(+)
계속적이고 강한 자극에 반응하나 위축되어 있다
간단한 질문에는 대답하나 대화는 (-)
④ 반혼수(semi-coma) - 자발적인 근육 움직임(-)
고통스러운 자극에 대한 약한 반응(+)
간혹 신음 소리를 냄
⑤ 혼수(Coma) - 모든 자극에 반응이 (-)
사지의 수동운동에도 저항이 없는 상태 but 뇌의
연수기능(+). 동공반사(+) ┗respiration가능

* Confusion(혼돈) - 의식장애와는 관계없다
사고의 흐름이 비정상, 운동 반응은 정상인 상태

* 방향감각 : 시간. 장소. 사람의 순으로 방향 감각을 상실

참고 자료

없음