[호흡기질환] COPD 케이스(간호과정)

소개글

간호과정 3가지 열심히 했으니깐요..많이 다운받아서 참고해주세요..^^ 아마 후회하진 않으실 거에요!!

목차

1.간호과정
개인력
간호력
신체검진
진단검사
2.간호과정(3가지)
약물
치료 및 경과

본문내용

간호과정
#1.만성적 공기흐름의 제한과 관련된 비효율적 호흡양상
◈S.D-①가래가 목에 붙어서 안나오고 답답해.
②가래가 많고 기침을 많이 해서 뱃가죽까지 아파.
③누워 있으면 숨이 차.

◈O.D-①천명음이 들림
②자주 가래를 뱉는 모습이 관찰됨.
◈간호목표-①동맥혈가스분압이 기준치로 회복된다.
②호흡시 편안해졌음을 표현한다.

◈간호계획
①호흡양상을 사정한다.(횟수,리듬 등)
②호흡시 드는 에너지의 양을 감소하고 호흡수를 감소시키기 위해 느리고 이완된 호흡양 상을 이용하여 하부늑간 횡격막과 복부호흡을 가르친다.
③호흡곤란과 스트레스, 긴장, 불안을 감소시키기 위한 입을 오므린 호흡법을 교육한다.
(입술을 오므리고 하는 호흡은 폐포내 압력을 높여서 기도의 허탈을 줄이 고, 호기를 늘려준다.)
④ 환자에게 호흡곤란을 감소시키는 편안한 자세를 취하도록 한다.
=> 호흡을 용이하게 할 수 있는 측위(Lateral position)와 Fowler's position을 교육한다.
⑤ 자극적인 기침을 유발할 수 있는 지나치게 뜨겁거나 찬 음료수나 식사를 피하도록 조 언한다.
⑥ 규칙적으로 활력징후를 조사한다.
⑦ 습화된 산소를 투여한다.
⑧ 호흡곤란을 완화시키기 위해 소량의 식사5～6회 섭취하도록 격려한다.
(복강내 내용물이 조금이라도 증가한다면 횡격막을 눌러 호흡을 방해하기 때문이다.)

참고 자료

1학기때꺼라서..잘 기억은 안나지만,,,성인책 수문사꺼랑 현문사꺼 확실히 봤구요..진단검사를 위해서 검사와 관련된 책 봤구....약물은 킴스에서 참고했어요^^