간호진단 임상 실습 성인간호학 중환자실 ICU 폐렴 pneumonia A+

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 합리적 근거
7. 평가

본문내용

☞ 합리적 근거
1) B.P상승, H.R상승 등의 비정상적인 V/S과 호흡곤란과 같은 비효율적 호흡양상은 분비물 증가와 불충분한 환기를 나타내는 징후가 되기 때문이다.
또한 호흡곤란으로 인하여 청색증이 나타날 수 있는 것을 확인하기 위함이다.

2) 객담검사를 통하여 객담속의 세균의 종류와 세균의 양을 검사하고, 그에 합당한 항생제를 처방하여 치료하기 위함이다.

3) 폐와 심장 계통의 질환에 대해 많은 것을 알려 주는 중요한 검사이다.
폐 부위, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 검사할 수 있다.
부작용 : X선에 노출되는 검사이기 때문에 임신을 했거나 임신 가능성이 있는 환자는 미리 담당의사 또는 방사선사와 의논하여 검사가 꼭 필요한 경우는 자궁 부위를 납치마나 X선 보호대로 투과를 차단시키고 촬영하여 X선의 노출을 최소화한다.
진단질병 : 폐렴, 폐결핵, 폐암, 폐쇄성 폐질환, 미만성 간질성 폐질환

참고 자료

없음