성인간호학 소화기내과 케이스 스터디(간세포암hepatocellular carcinoma)

소개글

소화기내과에서 실습하며
간세포암hepatocellular carcinoma에 대한 케이스스터디입니다.
문헌고찰부터 간호과정, 결론까지 잘 구성되어있고
간호과정내용 자세하여 칭찬받고 보고서점수 잘 받은 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간의 해부생리
2. Hepatocellular carcinoma(HCC, 간세포암)

Ⅱ. 대상자 소개
1. 대상자 일반적 사항(개인력) 및 현병력
2. 과거력

Ⅲ. 간호사정 (1단계)
1. 간호력
2. 진단검사
3. 임상검사
4. 대상자 투여 약물과 투약 시 주의사항

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간의 해부생리
1) 간의 구조
간은 인체에서 가장 큰 선으로 정상 성인의 간의 무게는 1,500g이며, 오른쪽 횡경막 아래에 있고 위를 덮고 있다.

2) 간의 기능
(1) 대사기능
① 탄수화물 대사 : 혈당유지
② 단백질 대사 : 단백질 이화 작용, 단백질 합성 작용
③ 지방대사
④ 해독작용

(2) 담즙생산과 분비
① 답즙분비
a 구성: 물, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 지방산, Lectine, Na, K, Cl, HCO3등
b 역할: 지방을 미립자로 유화, 600~1,000ml/일 분비
c 이동: 담모세관→ 소엽간담관→ 엽간담관→ 좌우간관→ 간문→
총간관→ 총담관→ 십이지장
d 담즙산염: 지질의 흡수 도움, 지방산 및 단당류와 결합
회장말단에서 재흡수→ 간세포에서 흡수&재분비
② 담즙결핍→ 지방흡수 감소→ 비타민 A,D,E,K(지용성비타민) 흡수 안됨

(3) 빌리루빈 대사
① 빌리루빈 배설
a 혈색소대사로 생산되는 다량의 노폐물
② 담도계 이상 시 대변 점토색: 빌리루빈이 대변으로 배설되지 못하므로

(4) 저장기능
① 혈액 저장
② 비타민 저장
③ 철분 저장

(5) 식균작용 : 동양혈관벽의 식균성 쿠퍼세포가 정상적으로 혈액을 통해 간에 들어온 세균의 90~100% 제거

2. Hepatocellular carcinoma(HCC, 간세포암)
1) 병태생리
원발성 간암의 가장 흔한 형태는 간 세포암이다. 원발성 간암은 간세포나 담관 또는 양측에 모두 생길 수 있다. 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간 조직에 괴사를 일으킨다. 원발성 간암의 주요 전이부위는 폐이지만, 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파되기도 한다.
간암 대상자의 약 74.2%에서 B형 간염바이러스(HBV)표면 항원 양성, 약 8.6%에서 C형 간염바이러스(HCV)항체 양성, 6.9%가 장기간 음주자, 10.3%가 기타의 원인이다.

참고 자료

최신 기본간호학 상·하, 송경애 외, 수문사, 2014
간호과정, 이동숙 외, 포널스출판사, 2014
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성인간호학 상·하권, 조경숙 외, 현문사, 2013
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Drug info, httpt://www.druginfo.co.kr
간호학대사전, 1996, 한국사전연구사