모성간호학 VBAG 케이스

소개글

실습 처음 나가서 한 케이스인데 A+받았어요 ㅎㅎ
자료는 자세하게 되어있으니 참고하시기 좋을거에요

목차

1) 문헌고찰
➀ 자연분만과 VBAC의 정의
➁ 분만과정 및 주의사항
➂ 무통분만 종류
➃ 회음절개술(episiostomy)

2) 자료수집
(1) 간호력
(2) 건강검진
(3) 임상 검사
(4) 사용 약물
(5) 산욕기 매일 사정 기록지(정상 분만)
(6) 산욕기 산모교육

3) 간호과정

본문내용

1) 문헌고찰
➀ 자연분만과 VBAC의 정의
자연분만은 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것을 말한다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나뉜다.
브이백(VBAC)이란 영어 “Vaginal Birth After Cesarean section”의 약자로, 제왕절개(Cesarean section) 후(After) 질을 통한 분만(Vaginal Birth)을 의미한다. 다시 말해 이전에 제왕절개로 출산했던 산모가 자연 분만으로 아기를 낳는 것을 말한다.
과거에는 제왕절개술을 받았던 환자가 자연 분만을 할 경우 분만 과정에서 자궁 파열 등이 발생할 확률이 높아 다음 출산 시에도 제왕절개를 하는 경우가 많았으나 최근에는 제왕절개 수술 방법의 발전 덕분에 이러한 위험이 낮아지면서 브이백을 시행하는 경우가 늘어나고 있다.
브이백의 성공 확률은 60~80%에 이르는데, 과거에 제왕절개 외에 자연 분만을 한 적이 있는 경우 가장 성공률이 높다. 과거에 진행 부전으로 자연 분만을 하지 못해서 제왕절개술을 받은 경우에는 성공률이 조금 낮아집니다.
브이백의 시행 조건으로는 제왕절개로 출산 한 다음 만 2년이상 지난 후, 과거 수술 시 자궁을 횡절개를 하고 합병증이 없는 경우, 과거에 자궁근종 절제술을 받은 경우 자궁근종의 위치와 수술의 범위에 따라 시행여부가 결정된다.
또 브이백이 불가능한 경우로는 과거 제왕절개술 시 수직으로 절개하거나, 두 번이상 제왕절개술을 받은 경우에는 자궁파열의 위험성이 높아지며, 태아의 몸무게가 4kg이상의 크기, 다태임신, 태위에 이상이 있는 경우가 있다.

※ 자궁 파열이 잘 되는 경우
- 이전 수술을 할 때 자궁을 세로로 절개한 경우
- 이전 수술 후 열이 나는 등의 합병증이 있었던 경우

참고 자료

없음