노인간호학 CASE STUDY '알츠하이머' / 치매 케이스

소개글

교수님께 칭찬받은 노인간호학 케이스 스터디입니다.
기초 자료와 비교했을때 간호진단을 잘 내렸다고 하셨으며 성적 A 받았습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강-질병에 관한 자료
3. 정신건강 자료
4. 경제적 자료
5. 사회 문화적 자료

Ⅱ. 간호과정

본문내용

5. 사회 문화적 자료
1) 사회, 문화적 자원
․ 사회, 문화적 활동을 유지하기 위해 이용 가능한 지역사회 자원이 있습니까?
․ 어떤 집단이나 기관에 소속되어 있습니까? (교회, 사회단체, 계, 동창회, 노인정 등)
․ 마음을 터놓고 지낼 수 있는 절친한 친구가 있습니까?

2) 가족 간의 관계
․ 가족사항? (수, 성별, 직업, 교육수준, 건강상태)
․ 현재 배우자와의 결혼생활은 얼마나 되었습니까?
․ 가족에 대해서 어떻게 생각하십니까? (배우자, 자녀, 친척 등)
․ 가족 구성원 중 가장 가깝게 지내는 사람은 누구입니까? 아들이 면회를 자주 온다.
․ 가족 중 주요의사 결정자는 누구 입니까?
․ 최근 가족 내 자신의 역할 변화가 있었습니까? 있었다면 그 내용은 무엇입니까?
․ 위기상황이 발생했을 때 도와줄 수 있는 가족이 있습니까? 있다면 누구입니까?

<중 략>

간호진단
공격행동으로 인한 안위손상 위험성

간호목표
대상자는 2018년 1월까지 공격행동으로 인한 신체적 손상을 입지 않는다.

간호계획
① 대상자의 관절운동 범위를 사정한다.
② 대상자가 영향을 미칠수 있는 범위 내의 물건을 손이 닿지 않는 곳으로 치운다.
③ 대상자의 손톱을 짧게 깍아서 할퀴거나 상처를 입힐 수 없도록 한다.
④ 침상 난간에 보호대를 씌운다.

이론적 근거
1-2 : 대상자의 손이 닿는 범위 내의 물건을 손이 닿지 않는곳으로 치워 물건을 던지거나 떨어뜨려 자신이나 남에게 손상을 입힐 수 있는 가능성을 방지한다.
3 : 손톱을 짧게 깍음으로써 자해의 가능성을 줄일 수 있음.
4: 손이나 발을 휘두르다가 난간에 부딪혀 손상을 입을 수 있으므로 난간에 푹신한 보호대를 설치하여 대상자의 손상을 방지한다.

간호수행
1. 대상자의 관정운동 범위 및 평소 움직이는 범위와 정도를 관찰하였다.
2. 침상 옆 협탁위에 물통 등 딱딱한 물건을 손이 닿지 않는 범위로 치운다.
3. 두유 등 현재 섭취하는 식품류만 가까이 두고 다 섭취하면 즉시 치운다.
4. 손톱의 길이를 매일 살피고 손톱이 길어지면 바로 깎아준다.

참고 자료

기본간호중재, 수문사, 2015
기본간호학 상, 수문사, 2015
성인간호학 1, 수문사, 2015
노인간호학, 정담미디어, 2016
간호과정, 포널스출판사, 2014
임상약리학, 현문사, 2014