폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 - 아동간호학/신생아호흡곤란증후군(RDS)/미숙아/NICU/동맥관개존증(PDA)/케이스 스터디/간호사례연구/간호중재/간호과정

소개글

정말 까다로우신 교수님께서 잘하셨다고 칭찬해주신 자료입니다!!!!!!!
폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상에 관한 간호과정입니다!!!
대상자 사정내용과 간호과정과 간호평가, 재계획에 대해 상세히 기술되어 있으니 필요하신 분들 많이 받아가세요~

목차

1. 대상자 간략 소개
2. 현병력과 주호소
3. 대상자 질환 정보
4. 비정상적 자료목록
5. 영역별 건강문제
6. 아동/가족의 욕구 및 강점
7 간호과정 - 비효율적 호흡양상

본문내용

<신생아 호흡곤란 증후군 (RDS)>
1. 정의: 신생아 호흡곤란 증후군으로서 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생한다. 폐 표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 (무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.
2. 증상: 주요 증상은 청색증, 빠른 호흡, 함몰 호흡, 신음으로 출산 직후에서부터 진행성으로 증상이 분명해진다.
3. 빈도: 초산, 저체중 출생아에 많이 발생하며, 특히 재태 32주 이하, 출생체중 1,500gm 미만의 아기에게 많다. 동일한 재태기간이라도 당뇨병 모체아에게 발생 빈도가 높다. 재태 23~35주에서 출생한 아기의 80%, 재태 26~28주 아기의 50%, 29~31주 아기의 30%에서 나타난다.
4. 진단 :
①폐 성숙도 진단: 출산 전에는 산모의 양수 검사를 통해 태아의 폐 성숙도를 간접적으로 폐표면활성제의 주된 물질인 인지질의 비율 또는 개수를 측정한다.
②출생 후 진단: 신생아에서 흉부 방사선을 촬영하면 진단할 수 있다. 사진 상에서 폐의 부피가 감소되어 보이고 폐포가 찌그러져 있으므로 폐가 공기로 찬 음영이 아닌 간유리 같이 뿌옇게 나타나면서 기관지의 구조가 보이게 된다. 심한 경우에는 폐의 공기가 관찰되지 않고 심장과의 경계도 불분명하다.
5. 치료
①표면활성제 주입
②인공호흡기 사용 : 자발적 호흡이 어려운 경우 호흡을 도와줌
③비강 지속적 양압 환기(NCPAP): 자발적으로 폐의 상태를 유지하기 어려운 경우 기관 삽관 없이 콧구멍을 통하여 공기를 지속적으로 넣어주는 방법

<동맥관개존증(PDA)>
1. 정의: 출생 후 폐쇄되어야 할 동맥관이 생후 한동안 닫히지 않고 계속 열려있는 상태. 동맥관 개존에 의하여 대동맥으로부터 폐동맥으로 혈액이 유입되어 폐혈류가 증가하며, 몸으로 가는 혈류가 감소하여 심장에 부담이 가해져 다른 장기에도 영향을 주게 된다.

참고 자료

없음