추궁판절제술사례연구 + 문헌고찰 + 척추협착증 케이스스터디 , 수술실 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ.본론
1. 환자의 간호정보
2. 진단적 검사
3. 사용되는 약물
4. 대상자의 수술 전 간호사정
5. 대상자의 수술 중 간호기록지
6. 마취 후 회복상태 관찰 기록
7. 간호과정

Ⅲ결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
이번 수술실 실습에서 척추관 협착증 환자 수술을 보게 되었다. 수술방 선생님께서 세세하게 설명해주셨지만 이번 연구를 통해 척추관 협착증에 대해 구체적이고 정확한 이해를 하고 내가 보았던 척추궁절제술(laminectomy)이란 무엇인지 더 자세하게 배우고 싶어 연구를 하게 되었다.

2. 문헌고찰
Spinal stenosis - laminectomy
1. 척추관 협착증 (Spinal stenosis)
1) 정의
- 척추의 중앙에는 척수가 지나가는 빈 공간이 있는데, 이 공간을 척추관 이라 하며, 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간을 추간공이라고 한다.
척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추관(spinal canal) 및 추간공(inter-vertebral foramen)이 좁아져 요통과 하지에 신경증상을 일으키는 경우이다.
척추관은 상부요추에서는 타원형 내지 삼각형이지만 하부로 갈수록 좁아지며 특히 제 5요추는 깊고 좁아서 퇴행성 변화로 인하여 척추 후 관절이 비후되면 쉽게 신경이 압박된다.

2) 원인
척추관협착증은 선천적으로 척추관이 정상보다 좁게 태어난 사람이 젊을 때는 이상이 없다가 나이가 35세 혹은 40세 이상이 되어, 뼈와 인대의 변성이 겹쳐서 일어나는 수가 있는데 35세 전에는 비교적 드물다.
척추관 협착증의 가장 많은 원인은 척추의 퇴행성 골관절염이다.
우리 몸이 노화되면서 척추와 디스크에도 퇴행성 변화가 일어나기 때문에 척추관을 둘러싸고 있는 주변 조직들도 점차로 비후되어 신경 구멍이 점점 좁아지게 된다.
즉 디스크 마디마다 척추체 뼈 끝이 뾰족하게 퇴행성 골극이 튀어나와 척추관을 앞쪽에서 찌르고 척추관 뒤쪽 양 옆에서는 척추관절과 인대가 비후되어 척추관이 안쪽으로 좁아지게 된다.
이러한 퇴행성 척추증으로 인한 협착증은 40대 후반부터 50~70대에 많이 발생한다.
혼합형 척추관협착증으로 기존의 선천성 척추관협착이나 퇴행성 척추관 협착이 평소에 있어 가끔 허리가 아파오던 사람들이 어느날 요추간판탈출이 동반되면 갑자기 심하게 다리가 당기고 저리게 된다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학, 수문사, 2012
신경림 외, 성인간호학, 현문사, 2012
김정혜 외, 병리학, 정담미디어, 2011
네이버 건강 http://health.naver.com/
드러그인포 www.druginfo.co.kr
NANDA 간호진단과 중재가이드
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음