성인간호케이스 지주막하 출혈

소개글

성인간호케이스 지주막하 출혈입니다
케이스 발표시 교수님께 칭찬해주셨어요

목차

Ⅰ. 사례 연구
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. Medication

Ⅱ. 간호과정

본문내용

진 단
수술과 관련된 통증

주관적 자료
S1. “머리가 깨질 듯 아파요 진통제좀 주세요”
S2. “아무것도 먹을 수가 없어요”

객관적 자료
①. Craniotomy & clipping of aneurysm 시행함
②. 눈을 감은 채 찡그리고 있으며 신음 소리를 냄.
③. v/s이 상승함. (140/80 -36.4 -86 -24)
④. 통증 숫자 척도 사정 시 8.

목표
①.혈압을 포함한 V/S이 안정적이다.
②.통증이 줄어들었다고 표현한다.
계획
① 매시간 v/s을 체크한다.② 처방된 진통제를 투여한다.
③ 진통제 투여 후, 규칙적인 간격으로 진통제의 효과를 평가한다.
④ 통증을 이완할 수 있는 방법으로 환자를 편안하고 안정감을 갖도록 해준다.

수행
① 매 시간 v/s을 측정하였다.
② 약물을 투여한 전/후 v/s을 관찰 하였다.③ 처방된 진통제 를 투여하였다.
④ 조용하고 편안한 분위기를 조성해 주었다.
⑤ 침상머리를 30° 정도 높여주었다.

평가
- 통증이 줄어들었냐는 질문에 머리를 끄덕이셨다.
- v/s이 안정적이다. (120/70-36.2-64-20)

참고 자료

없음