성인간호,성인간호실습NS,신경외과,뇌경색증,뇌경색,케이스스터디,case study,간호과정,간호진단

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
뇌경색과 뇌졸중의 구분
‘뇌졸중’이 ‘뇌경색’ 및 ‘뇌출혈’을 모두 포함하는, 좀 더 광범위한 질환.
그중에서도 뇌혈관이 막히면서 뇌졸중이 유발하면 ‘허혈성 뇌졸중’, 즉 ‘뇌경색.
반대로 뇌혈관이 파열이 되어 출혈성 손상을 유발하게 되면 이를 ‘뇌출혈’이라고 함.

뇌졸중의 원인
고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증, 경구피임약, 남성이 더 많이 발생함.
허혈성 - 혈전성 폐색(뇌혈관으로부터 유리된 혈전 때문)
색전성 폐색(심장질환, 종양 등에서 유래)
출혈성 - 뇌내출혈, 거미막하 출혈

<중 략>

6. 시력변화
시야장애가 초래되어 편마비 환자의 걸음과 자세 또는 운동에 문제가 발생할 수 있음.

7. 실인증
시각, 청각, 총각 또는 기타 감각정보의 해석장애. 즉 감각은 있으나 물체를 인식하지 못함. 편측무시는 자신의 신체 반쪽을 인지하지 못하는 것. 시력이 정상일 지라도 특정부분을 보지 못함.

8. 연하곤란
연하에 장애가 발생함

9. 운동감각
감각장애로서 신체반쪽에 감각소실, 이상감각(중압감, 무감각, 저림, 바늘로 찌르는 것 같음, 감각증가), 근관절 실조 등이 나타나는 것. 편측감각상실은 흔히 발생하는 증상이지만 전체 감각이 소실되는 것이 아니기 때문에 환자가 잘 모를 수 있음. 고유건감각과 위치각 장애로 근관절 실조가 나타나면 균형감 상실과 부적절한 움직임으로 걸을 때 발의 위치가 잘못되어 낙상하기 쉬움.

10. 정서적 불안정
정서적으로 취약해지고 혼란스러우며, 잘 잊어버리고 쉽게 좌절함.

11. 어깨 통증
대부분의 환자들은 환측 어깨와 팔의 심한 통증을 호소함. 통증은 매우 심하며 균형장애와 근관절범위 운동장애로 기동성과 자가간호의 제한을 유발함. 체위변경과 운동시의 과신전으로 더욱 악화될 수 있음.

12. 추상적 사고장애
기억력 장애, 공간인지장애, 방향감 상실 → 물체의 위치를 찾지 못하고 크기나 거리를 추정하지 못함. 새로운 장소에서 안내를 잘 따르지 못하고 길을 찾지 못함.

13. 실금
비억제 신경인성 방광이 나타날 경우 빈뇨나 긴박뇨가 나타남.

참고 자료

송인욱 외 (2008). 사지 운동실조만으로 발현된 외측 연수경색, J Korean Geriatr Soc 12(1): 47-49
김금순 외 (2012). 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1197-1205
김수경 외 (2012). 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어, 60-608
원종순 외 (2012). 간호과정과 비판적 사고, 54-268
임경춘 외 (2012). 건강사정, 정담미디어, 171-453
최병진 외 (2001). CORE MANUAL OF 성인간호학Ⅱ, 고려의학, 676-747