자궁근종 케이스 스터디, 고위험 모성 case study

소개글

대형병원 고위험모성 실습후에 작성한 case study입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호진단
1) 자궁근종수술부위와 관련된 통증
2) 자궁근종 수술과 관련된 지식부족

본문내용

■ 정의
- 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

■ 발생부위
- 자궁경부보다는 자궁체부에 더 빈번히 일어난다. 자궁경부 근종이나 광인대내 근종은 직장과 요관에 더욱 인접해서 수술시 어려움이 많다.

■ 자궁근종의 종류
위치에 따라 점막하 근종(5%), 장막하 근종(15%), 근층내 근종(80%)으로 나뉘는데 점막하 근종의 경우 자궁내막 하층에 발생하는 것으로 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종 변성의 위험이 크며 감염, 화농, 괴사되기 쉽다. 근층내 근종은 자궁근층내 깊숙이 위치하는 것으로 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고 따라서 월경량이 증가하게 된다. 자각증상은 없는 것이 특징이다. 장막하 근종은 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생하며 자각증상이 없기도 하지만 꼬이는 경우 통증을 유발하기도 한다.

■ 원인
- 자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.
- 유전설: 유색인종에서 다발한다는 이론
- 호르몬설: 에스트로겐이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론(단일인자로는 보지 않음)
- Meyer의 Cell nest설: 근벽에서 미성숙한 근세포가 estrogen자극이 지속되서 근종으로 발육

■ 증상
- 증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.

참고 자료

없음