항암제를 다루는 간호사를 위한 항암화학요법 총 정리, 항암제 종류, 부작용, 복합 항암제의 투여 순서와 투여 방법 총 정리, 항암제의 대표적 부작용과 관리방법, 최신 항암제 및 표적치료제의 작용 기전, 항암제의 작용 기전 설명, 항암제 부작용 예방약 사용법 및 기전, 복합 항암화학요법의 오류시 주요 부작용, 최신 표적치료제 종류, 기전, 부작용

소개글

본 자료는 항암과 관련된 병동 또는 외래에서 일하는 신규 간호사 혹은 학생 간호사를 위한, 항암제와 투여방법, 항암제에 따른 주요 대표 부작용과 부작용 관리, 작용 기전에 대한 실전 사용법에 대하여 기록하였으며 항암제를 다루는 간호사로서 알아야 할 것을 담았다.
항암제와 항암화학요법에 대해 궁금할만한 모든 사항을 최대한 담으려고 노력하였으며 임상에서 실전적으로 사용하는 것들을 위주로 정리하였으므로 바로 적용할 수 있도록 설명하였다. 복합 항암화학요법(예: AP,GP, TC, FORFOX chemo 등등) 뿐 만 아니라 최신 표적치료제(Erbitux, Torisel, Avastin등)과 작용기전(EGFR,K-ras 등에 관한 실전 사용을 위한 설명을 하였다.

목차

1. 고식적 항암화학요법
2. 최신의 항암화학요법
3. 암종에 따른 항암화학요법
4. 표적치료제와 작용기전
5. 주요 항암제의 부작용과 부작용관리
6. 항암제 투여 순서와 부작용

본문내용

Leunase : 항암제로 사용되는 유일한 효소제재이다.
림프구는 아미노산인 L-asparaginase의 합성능력이 제한되어 있으므로 단백질 합성을 유지하기 위해 순환 저류(pool)에 의존한다. Asparaginase 치료는 세포외 asparagine의 고갈을 초래한다.

Herceptin+Taxol/ Taxotere
표적치료제인 herceptin(1st 120분 이후 60분 이상)이 먼저 주입→premedi(30분간격에 주의) →taxol
Avastin+FORFIRI, FORFOX
Erbitux+FORFIRI, FORFOX

1. Taxol : 주입 중 hypersensitivity의 주의 관찰 필요, DEHP노출을 최소화 하기 위해 Non-PVC bag 0.22micro-in-line filter를 사용한다.
2. TP : platinum 계열의 약물을 먼저 투여할 경우 Paclitaxel의 clearance가 감소되어(약 33%) 골수 독성이 증가한다.
3. Cisplan : Cr>1.5 일 때 약물 투여 중단한다.(비가역적인 신장손상 가능성이 있다, renal tubular necrosis의 예방을 위해 cisplan 전∙후 hydration&이뇨제&renal function test가 필요하다.
4. GP : Gemcit를 먼저 투여한 경우 drug clearance가 증가한다.
5. Carbo dose :
Calvert calculation ANC target = 5
Target AUC x (GFR(=CCr) + 25)
CCr = (140-age)IBW/ 72 x SCr [여성은 CCr값에 x 0.85한다]
*AUC= area under the Concentration-time curve. 혈중농도하 곡선면적
*IBW= ideal body weight

참고 자료

없음