목차
1. 체액
1) 체액의 조절기전
2) 체액의 불균형
3) 전해질 불균형
본문내용
결필-체액, 간질액의 감소=탈수.심한구토, 설사, 발한.심한출혈, 흡인.잦은 비위관. 이뇨제투여, ADH분비감소, 요붕증.갈증, 피부건조, 안구함몰, 고Na혈증동반,핍뇨, 빈맥, 혈압저하, 누운자세에서 경정맥을 볼수 없음, 체중감소 .수액공급, 체위성 저혈압 주의하면서 서서히 기립, 빠른 주입->폐수종, 뇌부종 위험성: 체액과다 징후를 관찰하면서 주입(빨리 주면 부종이 생김), 구강간호, V/S측정
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과다-혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태=부종.Na 섭취증가, 심부전, 신부전, 간경화, 수액의과다주입, 울혈, 과다한 물관장*말초부종, 폐수종Na, 수분의배설감소, 요흔, 체중증가. 경정맥정체, 청색증, 뇨비중감소. BUN 감소.이뇨제사용, 강심제(심근기능향상), 수분섭취제한, 수액 및Na+제한, 저염식이, 피부간호, 구강간호
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세포외액-이동 혈장->간질강 간질강->혈장 으로의 체액이동.심한조직손상, 화상, 산염기 불균형, 천공, 간질환, 신질환,쇼크증상과 유사,(창백한 피부, 사지의 냉기, 빠르고 약한 맥박, 저혈압, 핍뇨, 의식상태감소)-조직손상 : 과량의 등장액.-단백질 결핍 : 알부민투여.정맥내 용액주입(소변배설량의 3배),
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원인-주로 경련을 조절하기 위해 Mg함량이 많은 약물을 사용하는 신부전 환자, Mg함량이 많은 제산제를 사용하는 환자, 급성 부신피질 기능부전이 있는 환자에서 발생한다. 병태생리 및 임상증상·증후-말초신경계와 신경근육계의 억압에 의하여 나타나는데 경한 고마그네슘혈증에서는 증상과 증후가 나타나지 않을 수도 있다. 급성 고마그네슘혈증에서는 메스꺼움, 구토, 발한, 졸림, 혼돈, 근육허약, 마비, 혼수 등의 신경계 기능의 변화가 나타난다. 혈청 Mg수준이 갑자기 많아지면 호흡근육의 마비가 나타나고 심부 건반사가 저하되며 연조직의 석회화, 저혈압, 서맥, 심장차단, 심정지가 나타난다. 임상/진단검사 결과-혈청 Mg수준이 2.5mEq/l이상 상승한다.간호중재-황산마그네슘 섭취 감소 생리식염수 정맥주
참고 자료
없음