정신간호학 case study(자살의 위험, 무력감)

목차

1. 정신상태 사정
2. 간호과정

본문내용

3-1. 정신상태 사정

대상자 성명 : 구○○ 성별 : 여 나이 : 77세
의학진단명 : 없음

(1) 의사소통
ㆍ언어
사고의 두절 X 사고의 비약 X 보속증 X
우회증 X 빗나가는 사고 X 연상의 해이 X
기타 언어장애 X
언어의 일관성 일관성 有 실어증 X
함구증 X 반향행동 X
속도 적당한 빠르기 음량 적당한 크기

ㆍ비언어
자세 약간 구부정한 자세 얼굴표정 표정의 변화 거의 없음, 찌푸림 제스쳐 거의 없음
시선 마주침 거의 없음
국문 읽기, 쓰기, 이해력 국문 읽기 불가능, 본인 이름 쓰기 가능, 이해 가능
치장하기와 옷 입기 편한 복장

ㆍ지각
기억 최근의 일과 과거의 일을 자세히 이야기함

ㆍ주의력
지시를 따르는 능력 물을 떠달라는 지시에 잘 수행함
언어적 지시에 대한 반응 물을 떠달라는 지시에 잘 수행함

(2) 인지
ㆍ감각/지각
시각 50cm 거리에서 숫자 읽기 가능 안경/콘택트렌즈 無
청각 작은 소리로 하는 말을 잘 이해함 보청기 無
보철 無
사고의 내용 : 공포 불안할 때 집 천장이 무너질까 무섭고 손주가 칼로 찌를까 두렵다고 함

<중 략>

(11) 선택
ㆍ대처
평상시 환자의 대처방법
평소 감사하며 살려고 노력하고, 자신의 업보라고 생각하고 받아들인다고 함
“더 힘든 사람들도 살아가는데.. 생각하고 잘 사는 사람들이랑 비교안하고 살아야지”

ㆍ참여
과거/현재 건강섭생의 이행
천식, 당뇨, 고혈압, 협싱증, 불안증세, 관절염, 불면증으로 약 복용 중
허리 통증에 대해서는 병원 따로 가지 않는다고 함, 혼자 버스타고 내과에 주기적으로 다닌다고 함

참고 자료

없음