Schizophrenia 간호과정, 조현병 간호과정, 정신간호학실습

소개글

A+ 조현병 사례연구입니다. 간호과정 3개 있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 정신간호사정

3. 간호과정
1)간호진단
2)자료(주/객관적 자료)
3)간호목표(단/장기 목표)
4)간호계획
5)이론적근거
6)수행
7)평가

본문내용

#1. 망상적사고, 환청과 관련된 자살위험성
# 2. 병식결여와 관련된 치료지시 불이행
# 3. 대인관계 결핍과 관련된 사회적 고립
주관적자료
-“저를 험담하는 소리가 들려요.”
-“누군가 문밖에서 저를 지켜보고 있어요. 저랑 애인에 대해 이야기해요.”
-“애인이랑 언니가 바람피고 있대요. 정말 그런 것 같아요.”
-“환청이 들리고 이렇게 힘들 때면 정말 다 놓고싶어요. 저를 해치려고 시도도 해봤어요.”
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단기목표
- 대상자는 3일 이내에 환청과 망상적사고 증상을 보이지 않을 것이다.
- 대상자는 입원기간중 자신에게 상해를 입히는 행위를 하지 않을 것이다.
- 대상자는 3일 이내에 자살을 유발시키는 기분에대해 말하고 자살을 유발시키는 기분이 제거되었음을 말한다.
장기목표
- 대상자는 환청과 망상적사고 증상이 재발하지 않는다.
- 대상자의 자살에관한 생각과 시도가 재발하지 않는다.
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수행
- 대상자의 입원실을 의료진과 가까운 곳에 두었고 의료진 주위에 있게 하여 관찰하였다.
- 대상자의 자해행동과 환청, 망상 등의 정신 증상을 사정하였고 접촉을 짧게 자주하였다.
- 대상자와 면담 시 낮고 차분하고 안도감을 주는 목소리로 면담을 하였으며 대상자의 느낌을 말로 표현하도록 격려하였고 어떤 어려움이 있는지 사정하였다.
- 대상자가 신체적 증상이나 어려움을 호소할 경우 이를 경청하였고 격려하였으며, 불안에 대한 대치요법들에 대해 알려주었다.
- 이완요법을 시행하였다.
- 처방에 따른 Benztropine, PMS Risperidone, Lorazepam PO로 투여하였다.
- 대상자의 주변환경에서 칼, 면도날, 벨트, 끈을 제거하였다.
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참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드북(2012)
양 수 외(2013). 정신건강간호학, 현문사.
강미정 외(2014). 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원.