모성간호학 부인과병동 케이스레포트 (간호진단 및 간호과정)

소개글

자궁경부암으로 수술하신 분의 케이스입니다.
간호학생으로 부인과병동 실습나갔을 때 한 케이스입니다.^^
간호진단, 간호과정 모두 있습니다.
간호진단 다섯가지, 간호과정 세가지입니다.
유용하게 쓰세요!

목차

1. 간호진단 목록 양식

2. 간호과정 (Nursing Process) 양식
1) 유치도뇨관 적용과 절개부위와 관련된 감염위험성
2) 수술로 인한 절개부위의 급성통증
3) 수술과 그 후 회복과 관련된 지식부족

본문내용

계획
1. 도뇨관 부위 피부상태를 확인하고 절개부위와 배액관 부위를 확인한다.
2. 환자에게 유치도뇨관 관리법에 대 해 설명하고 절개부위와 상처부위 감염예방법에 대해 설명한다.

근거
1. 국소적 감염반응이 있을 시 도뇨관 적용부위나 절개부위 주변에 부종, 발적, 통증이 생김으로 꾸준히 관찰해야한다.
2. 환자에게 지식제공을 하여 퇴원 후에도 자가간호를 수행하여 장기적인 목표에 도달 할 수 있도록 한다.

간호중재
1. 도뇨관, 절개, 배액관 부위의 감염증상과 징후를 monitering 했다. 요로감염증상여부를 확인하고 정기적으로 urine bag또한 비우는 것을 관찰했다. 절개부위 dressing 상태와 출혈상태를 확인하고 배액양상을 확인하는 것을 관찰했다.
2. 환자에게 urine bag은 항상 도뇨관위치보다 아래에 두도록 교육하고 감염증상이 있을 시 의료진에게 알리도록 교육하는 것을 관찰했다. 절개부위와 상처부위에는 물을 닿지 않게 하고 청결하게 유지하는 법을 교육하고 감염증상이 있을 시 의료진에게 알리도록 교육하는 것을 관찰했다.

참고 자료

없음