고혈압성 뇌내 출혈 환자의 case studyt

소개글

고혈압성 뇌내출혈 환자의 case study입니다.
실습 시 ICU 수간호사 선생님과 컨퍼런스하였으며, 교수님과도 컨퍼런스 하여 최종 완성된 레포트 입니다.
간호 진단과 관련해서 칭찬받았으며 약물이나 lab등도 한눈에 보기 쉽게 정리해 놓았습니다^^.

목차

I. 문헌고찰

II. 간호과정
1. 자료수집
2. lab data
3. V/S
4. 약물 조사
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 뇌출혈, 두개내 출혈

1) 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)
: 뇌혈관벽의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애이다.
: 두 개강 내 어느 혈관이든 발생한다.
: 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내 출혈로 나뉜다.

2) ICH
: 뇌실질내에 일어나는 출혈을 의미한다.
: 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의
출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
: 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이
있으며, 그 중 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

3) 원인
: 외상
: 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험(약 75%의 환자에서의 원인이다)
: 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
: 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
: 악성 신생교종
: 항응고제 요법 등

4) 빈도
: 뇌혈관 질환은 연령, 계절, 성별에 관계없이 모든 사람에게 발생할 수 있으나 뇌출혈은 40세 이전에는 드물다. 뇌출혈은 40~70세에 가장 많으며 여성에게서보다 남성에게서의 비율이 높다.

5) 예후
: 고혈압성 대뇌내출혈의 약 80%는 사망한다.
: 출혈된 혈액이 뇌조직 일부를 파괴하거나 이동시키며 출혈이 크면 파열된 혈관을 못 찾을 수도 있다.
: 단일 출혈이 가장 많은 곳은 기저핵으로 이 곳에서의 출혈은 뇌실계를 통해 지주막하로 들어가는데 이 때는 거의 다 사망한다.
: 환자가 살아남으면 혈액과 괴사된 뇌조직은 식균세포에 의해 제거되고 파괴된 뇌는 결체 조직, 섬유조직, 섬유교세포와 신생혈관으로 대치되어 위축되고 물이 찬 공동이 남는다.

참고 자료

donna ignatavicius, M. Linda Workman(2013). 성인간호학2. 서울: 엘스비어코리아(유).
드러그인포, www.druginfo.co.kr/
서울아산병원 건강정보.
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사
최경락(2013). 성인간호학. 서울: 예당북스