회전근개파열 간호과정 (OS,사정,약물,검사결과,간호과정3개,Rotator cuff syndrome)

목차

1. 문헌고찰/ 대상자 흐름도
2. 간호정보조사지
3. 대상자 상태 흐름도(vital sign/ Lab 결과)
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

Rotator cuff syndrome
: 회전근개증후군, 회전근개파열, 근육둘레띠증후군
문헌고찰
정의
어깨의 회전근은 어깨 외전 동안 천와강(Glenoid cavity)에서 상박골 두부를 안정시키는 기능을 한다. 근데 이 회전근개는 연령 증가에 따라 퇴행성 변화를 겪는다. 젊은 성인은 대개 낙상으로, 공을 던지거나 무거운 것을 들어올릴 때 회전근개가 찢어진다. 노인은 노화, 반복적 움직임이나 낙상과 관련된 작은 열상이 오기 쉽다. 다양한 원인에 의해서 어깨 주위 근육가운데 관절을 싸고 있는 4개의 근육(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)인 회전근개가 파열되는 것을 회전근개증후군 또는 회전근개파열, 근육둘레띠증후군 이라고 한다.

어깨통증
14.7.14 외래 방문 시 Rt. shoulder pain을
호소함.
어깨에서 팔을 외전
시키는 것이 불가능
14.7.14 외래 방문 시 Rt. shoulder pain을 호소했지만 팔을 외전 시키는 것이 완전히 불가능 하지는 않고 외전을 시킬 경우 통증을 호소함.
어깨에서 팔을 외전
시켰을 때 유지하는 것이
불가능
14.7.14 외래 방문 시 Rt. arm을 외전 시킬 때 통증이 심해져서 유지하는 것이 불가능 함.
팔이 아래로 쳐짐
(drop arm test,
뚝 떨어지는 느낌,
낙하상완징후
(팔을 점차 내려 외전각도를
줄일 때 외전 각이 90도
전후의 어느 지점에서 갑자기
힘이 빠지며 팔이 떨어지는 현상))
14.7.14 외래 방문 시 Rt. arm을 힘을 줘서 외전 시키지 못하며 가만히 있어도 통증을 호소했고 팔이 아래로 쳐지기 보다는 통증이 있으니까 받치려고 함.
야간에 통증이 심함
14.7.14 외래 방문 후 입원 하여서 NRS 통증척도로 통증사정을 하지는 않았지만 통증을 호소하였으며 OP 후 낮보다 야간에 통증을 호소하는 빈도가 잦았음.
야간 통증으로 수면장애
유발 가능이 있음
수면 직전 시간에 통증을 호소하게 되는 경우였기 때문에 진통제를 처방받아 수면장애를 유발하지는 않았으나 저녁시간에 통증이 생기거나 심해지는 경우가 잦았음.

참고 자료

전시자 외(2011).성인간호학 제5판. 현문사
김금자 외(2012).NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
송경애 외(2013).최신 기본간호학. 수문사
김화순 외(2011).기본간호학 실습. 현문사
이강이 외(2013).건강사정. 현문사
척병원 관절질환정보 http://seoul.chukhospital.com/index.php?page=html&mc=030305
유상호의 건강칼럼
http://www.moneyweek.co.kr/news/mwView.php?type=1&no=2014052611278071039&outlink=1