[성인간호학] PBL과제 - 간경화증(Liver Cirrhosis)

목차

1) 사례 검토 보고서

2) 문제 해결
1. 위의 상황을 읽고 익숙하지 않은 용어를 찾고 그 의미를 적어보세요.
2. 위의 상황에서 중요한 문제가 무엇인지 찾아서 적어보고 왜 중요한가를 생각해보세요.
3. 위의 상황에서 해결해야 할 문제의 원인에 대해 적어보세요.
4. 위의 도출된 문제의 우선순위를 나열해 보고, 그 이유를 생각해보세요.
5. 간호문제에 근거하여 적절한 간호진단을 적어보세요.
6. 위 상황을 해결하기 위해서 당신은 어떠한 지식을 알고 있어야 하는지 적어 보세요.
7. 간호진단과 관련하여 간호사인 당신이 수행해야 할 일을 적어보세요.

본문내용

※ 문제 해결
1. 위의 상황을 읽고 익숙하지 않은 용어를 찾고 그 의미를 적어보세요.
의식 수준 drowsy-confused : 혼돈된 상태임. (기면- 혼돈)
GCS(Glasgow Coma Scale(글라스고우 혼수 척도))의식수준 사정하는데 가장 체계적이며 일반적이고 보편적인 의식 수준 사정도구이다. 평가 방법으로는 눈뜨기, 운동반응, 언어반응 3개 영역에서의 각 점수를 더하여 15점이 만점이며 7점 이하일 경우 혼수 상태로 평가하고 9점 이상일 경우 coma의 범위에서 제외 된다.
두부손상을 입은 환자 평가를 위해 개발되었으나, 현재는 광범위한 신경학적 손상을 입은 환자를 대상으로 사용되고 있다.
→ drowsy(기면) : 졸음이 오는 상태이며 의사소통은 가능하나 자극에 느리게 반응할 수 있고 운동능력이 저하되어 있다.

2. 위의 상황에서 중요한 문제가 무엇인지 찾아서 적어보고 왜 중요한가를 생각해보세요.
1) 20년 동안 매일 소주 1병을 마심
→ 매일 지속적인 과음을 하게 되면 알코올성 간경화의 직접적인 원인이 되며, 더 악화될 경우 간암으로 발전 할 수 있다.
2) 의식수준이 drowsy - confused 상태
→ 치료에 있어서 협조가 어려울 수 있고, 낙상의 위험성이 증가한다.
3) 복수로 인한 복부 팽만
→ 복부팽만이 있을 경우 호흡에 있어서 문제가 생길 수 있고, 신체상의 저하를 초래한다.
4) 영양섭취 불량
→ 간기능 악화로 인해 탄수화물, 지방, 단백질의 대사 저하로 영양소의 소화, 흡수가 저하되기 때문에 빠른 회 복을 위해서는 균형있고 그에 맞는 영양섭취가 중요하다.
3. 위의 상황에서 해결해야 할 문제의 원인에 대해 적어보세요.
1) 지식부족, 병식 결여, 자가간호 결핍 (20년 동안 매일 소주 1병을 마심)
2) 간의 해독작용 저하로 암모니아 배설이 되지 않고 혈액 내에 축적되어 혈액이 뇌로 전달되어 간성혼수가 된다.
(의식수준이 drowsy - confused 상태)

참고 자료

없음