간호실습 지침서 임상포트폴리오 Appendicitis

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GS병동 실습 중에 만난 최OO(F/56)는 내원 전일 저녁 6시경 뷔페에서 과식하셨고 10시경부터 epigastric discomfort onset하여 과식으로 인한 증상이라 생각하여 까스활명수를 사드셨으나 다음날 오전 11시경 diarrhea #2, RLQ pain, nausea, fever(37.6) 있어 응급실 통해 acute appendicitis 진단받고 appendectomy 위해 GS병동 ADM 하셨다. 슬하에 2명의 자녀가 있고 15년전 total hysterectomy 했으며 10년 전 HTN 진단받고 꾸준히 p.o 중이신 분으로 평소 등산도 다니시며 다른 질병은 없다하셨다. 술은 드시지 않으나 담배는 하루 1/2갑 정도 피우신지 20년 정도 되었고 음식이나 기타 약물 알러지도 없다하셨다.(1. 건강력 자료를 수집한다.)입원 당일 오전 9시경 죽 1/2 공기 드신 이후 내원 시까지 아무것도 드시지 않았다 하시어 응급실에서부터 NPO하였고 병동 입원 후 지속적인 NPO 필요성 설명드렸다.

참고 자료

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