지역사회간호학 보건소 실습 결핵실 케이스

목차

Ⅰ. 폐건강관리실
1. 관할지역 인구 수와 결핵환자 등록 수를 파악한다.
2. 우선적으로 결핵 위험군에게 아래의 조기발견 방법을 적용한다.
3. 결핵관리사업의 목표를 확인한다.
4. 기타 클리닉 운영방침 기록양식을 확인하고 특이사항을 기록하시오.
5. 대상자를 등록시키고 사정도구를 이용하여 간호진단을 하고 간호과정을 적용한다.

Ⅱ. 결핵환자 사정도구

Ⅲ. 간호과정 진행기록
1. 문제 목록 및 우선순위
2. 계획
3. 수행 (보건교육내용)
4. 평가

참고문헌

본문내용

1) 결핵 관리 대상자
① 호흡기 계통의 증상이 있는 사람(2주 이상 기침, 객담, 혈담이나 객혈 등)
② 결핵환자(특히 전염성결핵 환자)와 동거하였던 자 : 이미 타 의료기관에서 결핵검진을 받은 경우는 제외하나 그렇지 않은 경우는 등록 1개월 이내에 검진을 받도록 한다.
③ 결핵환자(특히 전염성결핵 환자)와 밀접 접촉하였던 자
④ 결핵검진을 원하는 자
⑤ 병무청 및 민간 병ㆍ의원에서 결핵유소견자로 통보된 자

<중 략>

▶ 검진 및 판독 과정
흉부 X-선 검사 담당자는 흉부 X-선 검사 의뢰에 따라 흉부 X-선 검사자 명부를 작성한 후 검진을 실시하여 우측상단에 검진 연월일, 인적사항, 내소자의 결핵검진접수번호가 나타나도록 촬영
- 촬영 필름은 촬영일로부터 1일 이내에 현상하여 보건소장 또는 관리의사에 의하여 1차 판독을 실시
- 1차 판독의사의 의견에 따라 2차 판독을 결핵관리의사, 관내 민간 병ㆍ의원의 결핵과, 방사선과 전문의에게 판독을 의뢰
- PACS(Picture Archiving Communication System) 구축 보건소는 국가결핵관리 영상정보시스템과 연계하여 필요시 원격판독을 의뢰
- 엑스선사진 판독결과 조치 : 엑스선사진 판독결과는 결핵검진접수 및 결과대장의“판독결과”와 전산 난에 약속된 약자를 기록

<중 략>

- 식전에 한꺼번에 드는 것을 원칙으로 하지만, 속쓰림 등 부작용이 심하면 리팜핀만 식전에 들고 나머지는 식후에 먹는다.
- 복용 후 소변은 붉은 색으로 나오지만 약 때문이므로 걱정할 필요 없다. 피부가 거칠어지고 붉은 반점이나 두드러기가 날 수 있는데, 심하면 복용을 중지한다.
- 감기 몸살을 앓는 것처럼 느껴질 수 있습니다만 약물 복용을 계속하다보면 적응되며 서서히 호전된다. 특히 처음 2개월간은 피부가 햇볕에 쉽게 타므로 일광노출을 주의한다.

참고 자료

제 6판 지역사회간호학 총론(2012), 조순자 외, 현문사
국가결핵관리지침(2013). 대한결핵협회
대전 서구보건소 http://www.seogu.go.kr/health/main.do
결핵바로알기 tbfree.cdc.go.kr