미숙아의 사례연구

목차

1. 환자소개

2. 간호과정
1) 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 저체중출생아 (LBW)
3) 호흡장애증후군 (RDS)
4) 무호흡 (Apnea) R/O neonatal seizure
5) 저칼슘혈증 (Hypocalcemia)

참고자료

본문내용

1. 환자소개
[환아소개]
상기 환아는 재태기간 30주 6일로 2014년 3월 11일 07:21에 태어난 남아이다. 자연분만으로 태어났으며 출생당시 몸무게는 1.759kg인 저체중출생아(LBW)였다. 산모는 36세로 고령이며, 2014년 2월 28일 (10일 전) 만삭 전 조기파막(PPROM)으로 아ㅇ병원에 입원 후 본원으로 전원 하였다. 출산력은 0-0-0-0이며, 과거 및 현재 병력은 없다. 환아는 출생 당시 움직임과 울음은 양호하였으나 심박수 100회 이하, 사지가 창백하여 APGAR score 7/9 (1분/5분)이었다. 5~10분 후 흉곽 견축, 비익 호흡, 산소포화도 저하 보여 계면활성제(Curosurf) 조기투여 하였고 미숙아 관리를 위해 입원하였다.

[의학적 진단]
#1. 조산 (Prematurity)
#2. 저체중출생아 (LBW)
#3. 호흡장애증후군 (RDS)
#4. 무호흡 (Apnea) R/O neonatal seizure
#5. 저칼슘혈증 (Hypocalcemia)

[신체 및 행동사정]
1) 간호기간 이전 환아상태 및 치료과정
출생 시 활력징후는 50/21-136-64-36.3 였으며 신장 41cm, 체중 1.759kg, 머리둘레 28cm, 가슴둘레 27.5cm 였다. 출생 당시 움직임과 울음은 양호하였으나 5~10분 후 흉곽 견축, 비익 호흡, 산소포화도 저하 보여 계면활성제(Curosurf) 조기투여 하였다. 산소 Mask bagging 하면서 중환자실로 입실하였고, 입실 후 산소포화도 76% 측정되어 Nasal prong 1L/min 적용하였으나 호흡 힘들어하여 E-tube (3mm, 7.5cm) 삽관하였다. SIMV-PSV mode (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation 동시간혈적강제환기

참고 자료

아동간호학 총론 - 김영혜 외, 현문사, 2014
아동간호임상매뉴얼 - 이화자 외, 수문사, 2001