SICU 폐동맥판막 협착증 케이스 스터디

소개글

성인간호학 SICU 실습시 폐동맥 판막 협착증을 대상으로 케이스 스터디한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 대상자 선정 동기
3. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 본 론
1. pulmonary valve stenosis(PS)에 관한 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인, 증상
3) 진단
4) 치료
5) 예후
2. 간호 사정(Nursing Assessment)
1)일반적 정보 및 대상자 병력
2)신체검진
3)진단을 위한 검사
4) 투약(Medication and fluid administration)
5) 외과적 치료
6) 신체사정(Physical assessment) : Review of systems(ROS)
7) 간호진단, 계획, 수행, 평가
#1 수술과 관련된 수술부위 감염 위험성
#2 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 위험성
#3 경구섭취 제한과 관련된 체액부족 위험성
#4 수술과 관련된 통증
#5 운동 부족과 관련된 근육 위축 위험성

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
본 case study의 필요성과 목적은 다음과 같다.
1) Pulmonary valve stenosis 주 증상, 원인과 치료방법에 대해 알아본다.
2) 진료 및 진단검사, 투약 약물을 알아보고 신체사정을 통해 질환을 이해한다.
3) 대상자 상태에 따른 간호진단을 내리고 간호계획과 간호중재를 선정해 대상자에게 수행하여 그 결과를 평가한다.
4) 미래 간호사로서, Pulmonary valve stenosis 대상자가 입원한다면 어떤 간호계획과 마음가짐으로 어떻게 간호할지 미리 구상해본다.

2. 대상자 선정 동기
ICU는 취업 후 가장 가고 싶은 곳이라 이번 실습을 열심히 하여 업무를 어느 정도 파악하겠다고 다짐했다. SICU2에서는 간호사 한 명당 대상자 2~3명을 간호하고 있었다. 심장수술 후 수술실에서 바로 나온 분들이 대부분이고, ventilator에 의지한 체 힘든 호흡을 유지하고 있었다. MICU에서는 질환 상태가 위중하여 입원한 분들이 대부분이었는데 SICU에서는 수술 후 회복기에 있는 분들이라는 차이가 있었다. 따라서 수술 후 간호, 특히 심장 수술을 하고 난 후의 간호가 중요한 병동이다.
본인이 배정된 곳에는 aortic stenosis으로 수술한 두 분과 peritonitis으로 입원하신 할머니가 계셨고, 실습 3일차에는 aortic aneurysm, atrial septal defect, pulmonary valve stenosis로 수술한 대상자가 한꺼번에 입실하였다. 이중 pulmonary valve stenosis로 수술한 대상자는 선천성 심장질환을 가진 18세 남자로 선천성 심장질환에 대해 이해의 폭을 넓힐 수 있는 계기라고 판단하여 case study 대상자로 정했다. 다운증후군 아기의 약 40%에서 다양한 선천성 심장기형이 있고, 이중 심한 심장질환을 가진 10%의 아기는 만 1세 이전에 사망하기 쉽다.
pulmonary valve stenosis는 다운증후군에서도 나타나지만, 다운증후군이 아닌 아기에게도 나타나며 비교적 흔한 선천성 심장질환으로 전체 심장질환의 8~12%이다.

참고 자료

성인간호학1, 2. 이향련외. 2010. 수문사
알기 쉬운 병리학. 김본원외. 2010. 현문사
인터넷 사이트 국가건강포탈. http://health.mw.go.kr
인터넷 사이트 서울대학교병원. http://www.snuh.org
인터넷 사이트 서울아산병원. http://iloveheart.amc.seoul.kr