cerebral infarction 뇌경색 문헌고찰 성인간호학 실습-신경외과

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정
4. 교육
5. 환자상태변화 기록

본문내용

정의
뇌혈전 또는 뇌색전에 의해 동맥이 완전 폐쇄되고, 부행로에 의해 혈액이 공급되지 않아 발생하는 질환.

원인
문헌조사
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전, 심근경색의 후유증으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
1. 동맥경화성 병변-가장 흔한 원인으로 동맥이 협착부에 혈전이 형성되어 폐쇄하는 경우, 비후된 동맥벽에 해리가 발생하는 경우
2. 심장질환-판막증, 심방세동, 점액종, 심내막염 등이 있어 심장내의 혈전이 뇌혈관을 폐쇄한다.
3. 모야모야병-willis 환 부위가 폐쇄되어 부혈행로 뇌저부에 이상 혈관망이 발달한다.
4. 대동맥염 증후군-대동맥, 완두동맥, 쇄골하정맥, 추골동맥, 총경동맥의 기시부 등 큰 동맥에 주병변이 발생한다.
5. 압박성 병변-경부 추골증으로 골극이 추골동맥을 압박하는 경우가 있다.
6. 혈액응고 이상-주로 정맥혈전증이 많지만 동맥혈전증도 드물게 존재한다.
사례대상자
대상자의 경우 고혈압과 당뇨병이 30세 정도부터 있었다고 하였다.
흡연력이 있다.
심장질환이 있다.

증상
문헌조사
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 또한 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타날 수 있다.
뇌혈관은 혈관 서로간의 연결이 풍부하여 한 혈관이 서서히 막히는 경우 문합을 통해 우회혈류가 잘 형성되어 뇌경색을 초래하지 않는 경우가 많다. 따라서 뇌허혈로 갑자기 발생된 의식소실, 반신마비, 실어증 등의 국소 신경증상은 뇌허혈 상태의 지속 정도에 따라 일과성으로 저절로 회복되는 가벼운 증세부터 영구적인 증상으로 고정되거나 사망하는 예까지 다양하다.
사례대상자
dysarthria, decreased mentality가 주 증상으로 나타났다.

참고 자료

없음