(아동간호학)수족구 사례 보고서

목차

없음

본문내용

간호문제/간호진단 1번: 피부손상/ 피부통합성장애
일반적 목표(General Goal): 피부손상이 감소할 것이다.
행동 성과 목표: 대상자는 정상체온을 유지하고 더 감염이 된 증상(국소 발적, 부종, 통증, 열감)이 없을 것이다.

간호계획
1. 체온사정
2. 상처부위 사정
3. 피부 손상 사정
4. 투약

간호수행
1. 고막체온계로 한 시간에 한번 체온을 측정한다.
2. 따가운 병소 부위에 옷으로 인한 자극이 가지 않도록 부드러운 면 옷을 준비하라고 교육한다.
3. 병소부분의 물집이 덧나지 않도록 2시간에 한 번씩 사정하고, 체위를 바꿔준다.
4. 하루에 두 번 경구투약을 실시한다.

환자 반응
1. 5시에 35.6 6시에 35.6도
2. 발적 혹은 물집 손상이 되지 않음
3. 추가 손상의 징후가 없음
4. 약을 잘 먹음

평가 :체온 정상, 감염의 징후 없이 병소가 회복됨

<중 략>

간호문제/간호진단 4번: 불안
일반적 목표(General Goal): 불안 감소
행동 성과 목표: 대상자는 간호하는 동안에 하루 동안 걱정을 말할 것이다.

간호계획
1. 치료적 대화, 특히 공감, 기분전환 적극적 경청
2. 유도된 심상요법
3. 심호흡을 통해 통증을 관리한다.
4. 편안한 기분을 유도

간호수행
1. 통증이나 불안에 대해서 이야기 할 때 경청하여 정서적인 지지를 해준다.
2. 햇살 좋은 바다를 생각하게 하며 그 속에서 편안히 쉬고 있는 대상자를 생각하라고 한다.
3. 깊게 숨을 들이 쉬고 내뱉음으로써 효율적인 호흡을 교육 한다.
4. 부드러운 시선 마주침으로 편안한 마음을 가지는 데 도움을 준다.

환자 반응
1. 환경 변화에 대한 불안을 표현.
2. 유도된 심상요법으로 이완이 됨이 표정으로 나타남.
3. 심호흡 교육을 잘 따라함.
4. 이야기 할 때 잘 반응하고 눈을 피하지 않음.

평가: 성과 목표 달성 여부 확인
환자는 걱정을 말함으로써 불안 중재에 반응한다.

참고 자료

박영숙,고효정,권영숙,김나현 외 (2013). 임상간호실습을 위한 concept mapping .예당북s
박은숙,박인숙,박효린,신희선 외 (2014). 근거기반실무 중심의 아동간호학.현문사
변영순,강광순,강지연,권영숙 외 (2009). 기본간호학.엘스비어코리아
대한병리학회 (2013).간추린 병리학 .정문각