인공호흡기 (ventilator)

목차

1. 적응증
2. 인공호흡기 적용기준
3. 인공호흡기 사용목적
4. 인공 호흡기의 유형
5. 인공호흡기의 형태
6. Pressure-Target과 Volume target 환기의 비교
7. 인공호흡기의 설정방법
8. Alarm
9. 인공호흡기 사용 환자의 간호
10. 인공호흡기의 사용중단 (weaning)
11. 인공호흡기 사용에 따르는 부작용

본문내용

-부적절한 폐확장
-호흡근의 기능부전
-과다한 호흡노력
-불안정한 호흡요구
-수술후 호흡성 산증, 폐확장 부전 혹은 고위험 환자의 호흡근 기능부전을 예방하기 위하 여 사용
-폐쇄성 뇌손상환자는 뇌내압을 낮추기 위해서 낮은 탄산가스 분압을 유지하는 데 사용
-생리적 기준에 의한 적응치

<중 략>

CMV는 대상자 스스로 호흡을 전혀 할 수 없는 경우에 적용.
인공호흡기가 환기를 유발하는 양식으로서 대상자의 자발적인 흡기노력과 상관없이 치료자가 설정해준 1회 호흡용적 및 횟수로 기계환기가 이루어진다.

*목표
․적합한 환기의 유지
․정확한 FiO₂의 투여
․정확한 환기와 산화유지를 위한 정확한 안정시 호흡량의 투여
․대상자 스스로 환기를 유지할 수 없는 사람들이 호흡하는데 드는 힘을 감소시켜주는 것

*CMV의 종류
용적 조절 인공호흡기(volume-cycled ventilator, VCV):
미리 정해진 1회 용량의 공기가 폐에 전달되면 흡기가 끝나고 호기가 시작되는 방식
생리적으로 안전한 한도에서 미리 정해놓은 1회 호흡량은 그 양을 전달하기 위하여 요구되는 압력에 상관없이 환자에게 전달된다.
장점은 1회 호흡량이 동일하다는 점이고 대상자의 폐순응도에 따라 1회 호흡량을 전 달하기 위해 필요한 압력이 달라진다.

<중 략>

· 5~12ml/kg 설정한다. 일회호흡량이 너무 낮으면 무기폐, 저산소증, 저 환기가 발생하고 너무 높으면 barotrauma, 호흡성 알칼리증, 심박출량 감소가 발생한다.
환자가 안정되면 일회호흡량을 5~10ml/kg까지 낮추어 plateau pressure가 35cmH2O 이하가 되게 한다.
· circuit leak나 bronchopleural fistula등에 의해 설정된 일회 호흡량과 한자의 호식시 내쉬는 호흡량에 차이가 생길 수 있다.

참고 자료

없음