장폐색 환자 case study,수술과 관련된 급성통증, 회장조루술과 관련된 감염위험성, 수술 후 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결

소개글

성인간호학 실습 장폐색 환자 case study입니다.
교수님이 간호과정에 대해 칭찬해주셨으며 약간의 지적받은 곳을 고쳐서 올립니다.

목차

1. 자료수집

2. 간호과정
#1 수술과 관련된 급성통증
#2 회장조루술과 관련된 감염위험성
#3 수술 후 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결

본문내용

이름 류 O O 연령 66 성별 M
입원일 2014-03-09 사정일 2014-03-10 정보제공자 부인

의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
1) Intestinal obstruction

1. 입원상태 및 병력
1) 입원 경로: 외래 응급실 V 기타
2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 이동차 V 걸어서 기타
3) 입원시 동반자: 가족 V 친구 기타
4) 활력징후: 혈압 148/91 체온 36.4 맥박 22 호흡 22
5) 신체계측: 체중 172cm 신장 56kg
6) 입원동기와 주증상: LMC f/u 중인 환자로 평소 constipation 없이 well condition 으로 경과관찰 하며 지냈으나 03.05 abd.distension develop되었으며 03.06 오전 이후로 대변이 안나와 abd.distension agg되어 f/e 및 manage 위해 ER 내원 현재 illeostomy를 시행하였고 foley, L-tube가 삽관되어있으며 기도에 분비물이 많으며 abd.pain을 호소하고 있다.
7) 과거병력: gastric ca - gastrectomy
8) 가족병력: 없음.

참고 자료

없음