외상성응급간호,흉복부 손상,안구손상 및 고막손상,골절 탈구 및 사지절단, 교상, 화상

목차

1. 흉복부 손상
2. 안구손상 및 고막손상
3. 골절 탈구 및 사지절단
4. 화상
5. 교상

본문내용

☆ 흉복부 손상
흉부손상
(갈비뼈 골절 사진)
*원인:교통사고나 관통상을 통해 폐조직,큰혈관,갈비뼈 골절에 따른 주위 조직의 손상등이 올수 있다. *증상: 통증 및 압통
① 늑골 골절 시의 통증은 자발호흡에 따라 심해진다.
② 늑골 골절 시에 국소 압통이 나타난다.
2) 피하기종
① 피하기종은 기도 및 폐의 공기가 피하로 누출하여 발생하며, 압박 시 공기포장지와 같은 감촉을 느낄 수 있다.
② 피하기종은 기관, 식도 또는 폐의 손상을 의미한다.
3) 피부의 개방창 또는 좌상
*호흡의 양상:flail chest parodoxical bleathing(모순된호흡:흡기시에 흉벽이 함몰되고 호기시에 흉벽이 밀려온다)
*처치:기도유지를 하고 산소를 투여한다
국소마취제를 이용한 통증을 제거한다.
골절된 늑골을 고정시킨다
가능한 경우 양압 보조호흡을 실시한다(PEEP,ambo metry)
(산소공급사진)
복부손상
가장 높은 빈도를 차지한다.
*원인:교통사고등으로 인해출혈, 장기의 손상이 나타날 수 있다.
둔탁상:자동차 사고가 대부분이다.
① 복부손상은 개방성 손상 또는 폐쇄성 손상일 수 있음 ② 폐쇄성 손상의 경우 신체내부 기관이나 중요한 혈관이 파열된 경우 매우 각할 수 있음. *증상:
명백한 열상 또는 창상. 횡경막근처의 가슴손상 또는 골반과 중하복부의 열상·창상 복부에 진하게 나타난 멍은 타박상의 증거. 쇼크로의 발전, 무기력, 모세혈관 재충혈의 지연, 빠르고 얕은 호흡, 빠른 맥박, 낮은 혈압
(심한 고통을 호소하는 복부통증환자는 초기에 높은 혈압을 보일 수 있음) 기침 또는 구토시 피를 토함. 딱딱하거나 말랑말랑한 복부(복부를 보호하려고 함) 복부근육의 긴장을 줄이려는 노력으로 다리를 구부리고 조용히 누워있고자 함 종종 약한 통증으로 시작하여 갑자기 참을 수 없는 통증을 호소함. 비장, 간, 장, 신장, 방광, 장간막, 췌장순으로 손상의 빈도가 높다

참고 자료

없음