[간호학] 미숙아 케이스

소개글

미숙아관련 완성된 케이스 입니다.

목차

#. 간호 문제 및 간호 과정
#. 잠재적 호흡곤란
#. 잠재적인 체온 불안정
#. 체액부족 위험성
#. 애착행위의 결핍과 관련된 불안

본문내용

∮환아 현재 상태 : IUP 28+3weeks된 primi산모분의 아들로 C/Sec으로 태어났으며 breech 상태였고, ambu-bagging 하면서 NICU에 처음 도착하여 intubation(3Fr. 8cm)하였고 약간의 chest retraction 보였으며, 신체사정결과 gross anomaly는 없었다. skin color은 pinkish하였고, inhalation, Sao2 95~100% 유지 중 이다. partial bath와 alcohol 사용하여 재대간호 하였고, 비타민 K 0.5mg IM된 상태로 v/s는 36도, 160회, 54회로 측정되었다. ventilation (PIP/PEEP 14/4로 유지), UVC, UAC line 잡아 IV route 확보한 상태이며, BT가 낮아(도착당시 35.4도) infantowarmer 사용중이며, pulse oximeter check 중이다. NPO 상태에서 surfacten 145mg 사용하였고, oral secretion이 많아 suction 자주 하고 있다. gastric aspiration시 분비물은 없었고, urine, meconium은 출생 24시간내에 배출되었다. 늘어져있으나 자극시 움직임은 좋으며, 간혹가다 cyanosis 증상있고 Sa02 65% 수준으로 떨어지나 자극후 금새 좋아지며, secretion이 많으면Sao2 다소 떨어지는 경향이 있다. pulse oximeter, UVC, UAC는 잘 유지되고있으며, Blood, VDRL, ABO, RHtyping, Coombs' test 검사 f/u 하고 있다. 환아는 매일 Body weight 측정하고 있으며 EKG monitoring과 NPO 유지중이다. I/O 54/48

참고 자료

없음