RNBSN) 근골격계 신체검진

소개글

RNBSN 신체사정 및 실습과목의 근골격계 신체검진 과제입니다.
3차대학병원 재직중인 간호사가 직접 작성했고 까다로운 교수님임에도 불구하고 A+받은 과목입니다.
일반적인 교과서적인 내용이 아닌 해외의학계열 검진 동영상을 참고로 하고 각족 간호학 신체검진 보고서, 3차 대학병원 프로토콜을 참고하여 작성한 가장 최신의 근골격계 신체검진 보고서입니다.
근골격계 검진법 및 간호진단, 최신의학지견, 실제임상에서의 환자 의료진 대본등이 포함되어있습니다.
근골격계 ROM 정상범위 포함, 골격계 자가검진 및 신체검진에 대한 상세하며 창의적인 과제 제출이 필요하신분들 유용하실겁니다.

목차

1. 근골격계 신체검진 과정
2. 실습동영상 보면서 따라 하기
3. 근골격계신체검진 예상실습보고서
4. 교과서 참고자료

본문내용

1. 근골격계 신체검진 과정
- 검진 시 정상소견 및 비정상 소견
전반조사: 먼저 대상자의 걸음걸이를 관찰한다. 이때 걸음걸이는 유연하고 균형이 있어야 한다. 다음으로 서 있는 자세를 검진한다. 대상자의 자세는 똑바르고 대칭적이어야 한다. 대상자의 양쪽 팔다리는 기형 없이 크기와 윤곽이 동일해야 한다. 신체 각 부위의 선열이 잘 이루어지고 있는지 주목한다. 머리는 엉덩틈새 위로 일직선상에 있어야 한다. 그리고 어깨와 엉덩이뼈 능선 및 엉덩이 접선과 같이 쌍을 이루는 구조들은 수평적인 선열이 되어야 한다. 뒤통수?어깨?엉덩이?뒤꿈치는 수직으로 일직선상에 있어야 한다. 그리고 목과 허리뼈 부위는 오목하게 굽어져 있어야 한다. 머리에서 발끝까지 검진하며 신체의 각 부위에서 피부의 색과 두께를 주시하고, 부기나 덩어리가 생긴 위치를 확인하면서 피부를 검진한다. 근육의 크기와 대칭성, 섬유속 연축, 경련이나 다른 비정상적인 소견이 있는지 살펴본다. 근육?관절?뼈를 촉진할 때는 대칭적이고 단단하며, 열?누름통증?부기나 비빔소리와 같은 문제가 없어야 한다. 수동적인 신전에 대한 저항을 평가함으로써 근육긴장을 검진한다. 또한 대칭적인 부위에서 보이는 차이점과 비빔소리?누름통증??강직성 및 관절의 불안정성에 유의하면서 관절운동 범위를 검사한다. 만약 능동운동 범위가 비정상적이라면 수동운동 범위를 검사한다. 그리고 관절 각도계를 사용해 가장 크게 뻗은 각도를 측정한다. 가장 크게 굽혀진 각도도 측정한 후 기대되는 각도와 비교해본다. 또한 근육힘의 대칭성과 강도도 검사한다. 양측이 대칭적이어야 한다.
턱 : 턱관절을 검진하기 위해 검진자의 손가락을 귀 앞에 놓고 관절 위로 밀었을 때 통증이 있거나 비빔소리가 나거나 유착 혹은 튀어나온 양상은 없어야 한다. 아래턱뼈는 각 방향에서 1~2cm정도 움직이며 앞 뒤로 움직일 수 있어야 한다. 목 : 그 다음으로 앞부터 뒤의 목뼈를 시진한다.

참고 자료

현문사 신체사정 박정숙 외 2013
Home medicine american college of physicians
Green's operative hand surgery sixth edition